4月28日下午,天津細雨濛濛。天津醫科大學國際學術報告廳裏,心理學界的專家學者、天津市政府有關領導和一百多名學員濟濟一堂,參加天津市心理衛生協會天津市津城心理諮詢職業技能培訓中心成立儀式和首批學員開學典禮。
據悉,津城心理諮詢職業技能培訓中心是我國首家心理諮詢師的培訓機構,其首批學員中的很多人將成為我國第一批正規心理諮詢師。4月28日上午,中國網專訪了該中心主任、中國心理衛生協會常務理事、天津心理衛生專科醫院原院長、《心理諮詢師國家職業標準》審定專家組組長胡順之教授和該中心教員、天津大學生心理健康指導中心秘書長、南開大學袁辛教授。
胡順之先生首先回顧了現代心理諮詢事業的發展史及其在我國發展的歷程。他説,現代心理諮詢工作已經發展了一個世紀左右,1908年首先在美國以職業指導的形式出現。我國開展心理諮詢工作也已有70來年的歷史,最早也是從學校教育、職業指導和人才選擇方面著手,但發展得比較緩慢,而且時斷時續。上個世紀50年代以後,受當時時代背景的影響,心理諮詢僅僅在上海、北京的少數幾家精神病院進行,主要服務對象局限于精神病人及其家屬。我國心理諮詢事業的真正發展是在1978年改革開放以後。1979年,中國心理衛生協會得到恢復,為心理諮詢工作的恢復和發展提供了前提條件。我國由計劃經濟轉變為市場經濟以後,社會急劇變動,人們的心理壓力越來越大,心理問題越來越多,心理諮詢工作發展隨之加速。在全國醫院劃分等級以後,衛生部明文規定,二等甲級以上的醫院必須開展心理諮詢門診。這一政策對衛生系統加強心理諮詢工作起到了推動作用。現在除了精神病院,很多綜合醫院也都開有心理諮詢門診。目前我國心理諮詢人員隊伍呈現出三大特點,即人數少,分佈集中和職業化程度低。據不完全統計,1993年全國共有心理諮詢人員3000多人,現在約有不到5000人;心理諮詢人員的分佈範圍很小,95%以上是在學校和醫院裏。另外,我國現有的心理諮詢師大多未經嚴格培訓,來源複雜,從中小學教師、居委員大媽到社會無業人員無所不有,水準參差不齊。
據胡先生透露,由於醫院和學校的心理諮詢人員多為兼職,他們的待遇既不穩定也缺乏規範,相比之下,教授和高級醫師級別的高級心理諮詢人員的收入是有保證的,平均每小時收費100元左右。
胡先生指出,我國的心理諮詢事業和發達國家差距很大。他舉了兩個統計數字:美國紐約州平均每一千個人有一個心理諮詢師,德國平均每兩千個人有一個心理諮詢師。我國有13億人口,算起來每26萬人才有一個心理諮詢人員,社會需求的缺口很大。
2001年8月,國家勞動和社會保障部頒布了我國第一部《心理諮詢師國家職業標準》,該標準的目的在於規範心理諮詢行業,是一部具有法律效力的重要文件。胡先生介紹了此標準出臺的背景。他説,鋻於我國心理衛生事業發展滯後於社會總體進步的情況,去年中國心理衛生協會向政府有關部門建議我國建立規範化的心理諮詢師職業體系。勞動和社會保障部經過研究認為,我國當前有必要制定一個標準的心理諮詢師國家職業標準,以調整和整頓當前的心理諮詢市場,加速這方面人才的培養,並決定委託中國心理衛生協會起草該國家標準。草案形成後,又從全國邀請十幾位專家進行審定並加以詳細修訂,最後形成了目前的標準。去年8月份,勞動和社會保障部部辦公廳正式發文,在我國職業體系中增加心理諮詢師這一職業,設立心理諮詢員、心理諮詢師和高級諮詢師三個國家職業等級。以後隨著心理諮詢事業發展成熟,我國還要設立資深諮詢師職業等級。
據了解,我國《心理諮詢師國家職業標準》要求心理諮詢師必須具有大學本科以上學歷;另外,具有心理、教育、醫學專業大專學歷的人員,因為具有一定的心理學基礎,也可申報心理諮詢師。中國心理衛生協會受勞動部的委託,承擔各層次心理諮詢師的培訓任務,並由地方各級心理衛生協會具體承辦。所有心理諮詢人員必須經過專門培訓並通過國家統一的理論(筆試)和技能(面試)考試,方可取得職業資格證書。各級別的鑒定都包括理論知識綜合考試和實際能力考核兩項內容,最後計算成績時,二者分別佔35%和65%。理論知識綜合考試採用閉卷筆試,考試題目從題庫中隨機提取,按標準答案評分。考試成績採用百分制,達60分以上者為合格。心理諮詢員和心理諮詢師實際能力考核,採用專家組面試評定的方式進行,內容包括:心理評估、案例分析、諮詢方案制定和交談技巧。評分標準按百分制,達60分以上者為合格。單項成績合格者,成績保留2年。
胡教授提到,國外一般要求心理諮詢師必須具有碩士以上學歷,我國規定的相應標準為大學本科以上,是考慮到在我國目前此項事業剛剛起步,水準不高,不得不對標準作了降低。
由於各地心理衛生工作發展不平衡,目前我國還不具備條件舉辦全國同時進行的考試。目前採取的形式是全國統一命題,當地勞動部門負責組織實施:一期培訓班學員畢業以後,培訓班主辦者(各地方心理衛生協會)向當地勞動部門申請,當地勞動政府部門受理後再向勞動和社會保障部提出申請,勞動和社會保障部經審查同意後將試卷郵寄到當地,由當地勞動政府部門組織考試。根據當地培訓進程,一般一地一年開考兩三次。
天津市心理衛生協會能一馬當先,在全國率先開始培訓心理諮詢師不是偶然的。胡先生認為這要是由於天津心理衛生工作的基礎比較紮實。他解釋道,天津的心理諮詢工作開展得比較早,從1978年就開始了,還和中國科學院共建了一座心理衛生研究基地。天津心理衛生專科醫院在全國同類醫院中歷史最為悠久,設備優良,不遜於許多國外同類醫院。師資方面,天津師範大學和南開大學等院校擁有眾多心理學教師,天津市心理衛生協會會員裏有80多位專家,是全國地方心理協會中陣容最強大的。
據胡先生介紹,天津市心理衛生協會公開發佈招生資訊以後,社會反響很強烈,截至目前,報名人數突破了500。但這些報名者不是都能被接納為津城心理諮詢職業技能培訓中心的學員,他們先得通過嚴格的資格審查。除了核查學歷資格之外,天津市心理衛生協會的專家還對報名者進行心理評估,因為心理諮詢工作要求諮詢人員自身心理很健康,有敬業精神,能自覺遵守諮詢師的職業道德。
經過層層篩選,中心最後從報名者中確定了130人為首批心理諮詢師培訓班學員。這批學員主要來自學校和醫院,另外還有法律工作者、管理幹部、公司職員和節目主持人等,甚至還有退休人員。學員以40多歲的為主,年齡最大的是一位70歲的老醫生。學員主要來自天津地區,也有遠道來自山東等地的。
該中心教員、南開大學袁辛教授向記者介紹了津城培訓中心為學員開設的課程。學員們將主要學習心理諮詢工作的理論知識和實踐技能,包括:普通心理學、社會心理學、發展心理學、心理健康和心理障礙、心理測試學、諮詢心理學以及與心理諮詢相關的法律知識。心理諮詢師培訓設520 課時,採用全國通用教材,行課集中在學員業餘時間,一共歷時半年。年底這批學員畢業後,天津將舉辦全國第一次心理諮詢師資格考試。
胡先生特別談到了心理諮詢人員職業道德和保護心理諮詢來訪者隱私權的問題。他説,心理諮詢師應該與來訪者建立平等的關係,不管其是什麼身份,提的是什麼問題,都不能歧視。只要來訪者有問題,就要幫助其解決。比如對待本人為第三者的來訪者,心理諮詢師不能對他説你道德上有問題,不給你諮詢。要絕對尊重來訪者的隱私權,引用案例一定不可以具名,甚至連性別也要隱去,除非來訪者本人同意。還可以採取其他一些措施來保護來訪者的隱私權,如在比較僻靜幽雅的地方建諮詢場所;採用電話諮詢、書信諮詢和網路諮詢等比較隱蔽的諮詢方式。
胡先生指出,目前有很多來訪者、患者和醫務人員受害的現象發生。這與我國目前精神衛生立法不健全有關係。第二次全國精神衛生工作會議草擬了精神衛生法,到今年有10年了,但是還沒批下來。法制不健全,來訪者和心理醫師的權益都得不到法律保障。
胡先生還對心理諮詢與心理治療進行了區分。他説心理諮詢定位於為健康人群服務,解決正常人的心理問題。心理諮詢師屬於社會服務類人員,主要面向社會服務,如為升學、就業提供諮詢;心理治療師是醫生,他們為病人進行治療。
心理諮詢師會不會遇到心理問題?遇到的話他們將怎樣處理?胡先生回答記者這個問題時笑了。他説,心理諮詢師也會遇到心理問題。發生後他們可以自我調節,包括服用一些調節情緒的藥物。也可以向高一級的心理諮詢師尋求幫助。但心理諮詢師的心理相對健康,發生心理問題的幾率比一般人小,而且即使遇到了也比較善於處理。胡先生特別提到,無論對誰來説,一個健康的心理狀態主要取決於後天環境,而不是直接來自遺傳。
展望天津心理諮詢事業發展的前景,胡教授和袁教授充滿了信心。他們興致勃勃地談到,等首批學員學成畢業後,他們要建立各種層次的心理諮詢中心,把心理諮詢推廣到社區,形成心理諮詢網路。再經過更長一段時間的職業化和專業化建設,産生一批真正的心理諮詢職業人才。
中國網 2002年5月1日