贛州市醫療保障局石城分局：“三位一體”深入推進DIP支付方式改革

連日來，江西省贛州市醫療保障局石城分局通過“三位一體”深入推進DIP支付方式改革，進一步提升了醫療服務品質。

“面對面”到府培訓指導。為切實提升醫療機構對DIP支付方式改革的政策知曉度，增強培訓效果，由醫保、上年度DIP清算盈餘的醫療機構分管院長組成宣傳培訓團隊，深入全縣25家DIP試點醫療機構開展全覆蓋巡迴培訓。圍繞DIP管理“3大核心要素”及DIP清算指標、深入理解和高效應用DIP清算數據等方面對定點醫療機構相關人員開展深入淺出的培訓，做到“講清楚政策”“講清楚操作”“講清楚方法”，“面對面”幫助醫療機構準確找到“癥結”所在，指導定點醫療機構通過運作管理優化成本控制，提升服務品質，惠及廣大患者。

“點對點”融合。集採與DIP相聯動。為有效助力醫療機構優化內部管理、降低醫療成本、提升醫保資金使用效率，積極尋找政策間的共同點，有效推進政策間“點對點”的融合，促進藥品耗材集中帶量採購與DIP支付方式改革的深入融合，鼓勵定點醫療機構以“醫共體”為單位與藥品及耗材供應商進行集中議價採購，實現了30余種藥品的集中議價，有效壓縮藥品和耗材價格，“倒逼”公立醫院探索適合醫保支付方式改革的品質控制，加強合理診療，優化病種收入結構，做到因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，杜絕“超標準開藥”“超限制用藥”，通過減輕人民群眾的醫療負擔。

“實打實”聯動。為確保DIP支付改革的順利實施和持續優化，探索將病案品質抽查與對DIP年度清算違規數據監管審核工作緊密結合、有效聯動。通過DIP病案品質抽查，將抽查發現的病歷書寫不規範、高套診斷、低標準入院、病案首頁填寫有遺漏等4個共性問題、7個個性問題反饋至相關醫療機構，督促其做好整改，並與基金監管做好數據共用，加強對醫療機構資金使用情況的監督，及時發現醫療服務存在問題，為定點醫療機構指明改進方向，有效減少不必要的醫療服務，在促進醫療服務的規範性、合理性和高效性的同時幫助醫療機構控制治療成本。（文/楊清 黃麗玲）