心跳“漏拍” 成都市三醫院以無導線起搏器植入方式治療七旬老人

一年多來，76歲的常大爺反覆出現頭昏的症狀，還曾反覆發生暈厥。為查明原因，在成都市第三人民醫院心血管內科入院後，常大爺接受了為期三天的長時程心臟時間記錄監測。

檢查結果令人震驚：三天的時間內，心跳大於2秒的長間隙多達6662個，心臟停搏最長達到15秒，同時還伴有房顫。成都市第三人醫院心血管內科主治醫師田蕓解釋説，長間隙簡單來説相當於患者那個時間段心臟“漏拍”了，“心臟停跳，相當於人體失去了‘發動機’，非常危險，隨時可能面臨猝死風險。”

對於常大爺而言，有效的治療方式是植入永久起搏器，幫助心臟維持正常運轉。但他患有風濕性心臟病，曾做過開胸手術換瓣，同時伴有心衰、腎功能不全，常規的起搏器對他並不適合。“之前手術傷口還形成了嚴重的疤痕增生，太惱火了。”回想起此前的手術經歷，常爺爺和家屬都感覺異常痛苦，不想再次手術。

成都市第三人民醫院心血管內科副主任醫師童琳和起搏團隊經過商議，結合常大爺的病情，建議他接受無導線起搏器植入。一方面局麻就能完成微創治療，可以減輕對於手術切口和疤痕增生的顧慮，減少出血風險和手術打擊；另一方面又能避免囊袋感染、導線損傷等常規傳統起搏器治療的風險。對於對傳統起搏器有顧慮患有系列基礎疾病的常大爺來説，這無疑是更加適宜的個體化治療方案。

手術當天，心血管內科起搏組團隊以常大爺腿部的股靜脈作為通道，將起搏器通過導管送到其心腔內部並順利“紮根”。經過後續康復和監測，後期隨訪患者未再出現頭暈等情況，恢復良好正式出院。常大爺日常生活恢復如常，對無導線起搏器的治療體驗非常滿意。（成都市第三人民醫院供稿）