“瀋陽雞架”火了，關於流調你又知道多少？

人民網北京5月20日電 （王紹紹）最近，瀋陽一位新冠肺炎確診患者的流調報告引起了網友熱議。這位患者是位瀋陽大爺，他的行動軌跡裏多次出現“雞架”。“瀋陽雞架”借此衝上了微網志熱搜，而流調也成了熱詞。

“在面對疫情傳播時，流調工作要像警察破案一樣抽絲剝繭，確保資訊的可靠和真實性，併發現關鍵環節。”南部戰區疾病預防控制中心主治醫師田靖曾參與疫情的流調工作，她在接受人民網“強觀察”欄目記者採訪時表示，新冠肺炎疫情中，流調的最大特點是充分利用了資訊化和大數據等手段，快速圈定感染病例的活動範圍和軌跡。找到“零號病人”可以迅速鎖定傳染源，追蹤傳播途徑。

工作人員正在進行流調。圖片來源：央視新聞客戶端

流調是怎麼進行的？

流調是流行病學調查的簡稱，指利用流行病學的方法來研究疾病的傳染源、傳播途徑、高危人群、危險因素，以及時控制疾病發展或疫情蔓延。

“其中最關鍵的一個環節是搜尋傳染源以及對密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者進行排查。而這個過程並不容易，需要大家的全力配合，如實上報行動軌跡。”田靖説，只要發現一個與確診病例相關的新病例或者無症狀感染者，就需要繼續追蹤與新病例或者無症狀感染者相關的密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者，以此類推。最後整合確診患者和無症狀感染者資訊，分析整理得到疾病的傳播鏈條。

流調通常涉及多人的行動軌跡，如此海量的資訊，怎麼在短時間內迅速追蹤確定？

田靖表示，“通信大數據行程卡”“健康碼”等小程式可以記錄並查詢本人14天內的行程資訊，通過大數據平臺分析，從而獲得用戶的移動軌跡。同時，根據一定的演算法，大數據平臺可以獲取同一時間段與確診患者停留在同一信號範圍內可能接觸人員的資訊，找出潛在密切接觸者。

“比如家人、同事或者同乘交通工具的人，現場流行病學調查相關機構向有關部門申請後可以獲得這些人群的相關資訊，以快速構建傳播鏈條、鎖定密切接觸人員，並對這類人員和所屬的相關區域人員進行預警。”田靖説。

這樣一來，是否會造成個人資訊洩露？田靖表示，流調相關機構必須向公安等有關部門申請，才可獲取特定人群的個人相關資訊，包括姓名、身份證號等。但是，在對外公佈流調結果、繪製病毒傳播鏈條時，則應該注意保護個人隱私，隱去姓名等關鍵個人資訊。

如何尋找“零號病人”？

“零號病人”是指第一個得傳染病、並開始散播病毒的患者。在流行病調查中，也可叫“初始病例”或“標識病例”。田靖表示，找到“零號病人”可以快速鎖定傳染源，追蹤傳播途徑。當然，確定“零號病人”也很不容易，需要同時滿足幾個條件。

首先，“零號病人”出現的最早，在時間先後順序上，要早于其他地區的病例；其次，“零號病人”需與其他確診病例有明確的接觸史，以證明該病例確實具有傳播的可能性；再者，“零號病人”要與這些確診病例處於同一個傳播鏈條上，在多種變異病毒共同傳播的情況下，對病毒的基因進行測序比對，以確定是否是由同一種病毒引起。

田靖表示，此次遼寧和安徽疫情的傳染源和“零號病人”究竟是誰還不清楚，在很多情況下也可能最終無法找到“零號病人”。但是，朝著尋找“零號病人”的目標去努力，盡可能的向疫情源頭方向去追溯，通過對潛在感染人群的核酸篩查，有助於追蹤發現一些其他確診病例或無症狀感染者，最大限度對病毒的傳播源和傳播途徑進行有效控制。

此次遼皖疫情流調資訊反映了什麼？

“此次疫情發生於五一假期前後，很明顯，人口流動性增大會加大疾病傳播的風險。”田靖説。儘管我國對發熱門診的接診管理制定了一系列規定，應該對發熱病人進行閉環管理。但此次遼寧和安徽疫情暴露了基層衛生醫療機構在接診發熱病人時，並沒有嚴格遵守相關規定。例如，對於首次就診流程執行上打折扣，沒有將預檢分診、隔離處置、核酸檢測等措施落實到位，個人診所私自接收發熱病人，發現發熱患者沒有“早發現”“早報告”等。

需要注意的是，密閉環境下的人群聚集仍然是感染新冠病毒傳播的高危因素，無論是否接種疫苗，都應該最大限度的減少人群聚集、做好個人防護，田靖建議，阻斷病毒的傳播途徑是最有效的疫情防控手段，大家在思想上不應該鬆懈放鬆，要堅持佩戴口罩、減少人群聚集。

“引起本次疫情的新冠病毒並未變異，未接種疫苗的密切接觸人員成為高風險的感染人群。”田靖認為，就現階段而言，接種新冠疫苗仍然是很有效的預防手段，對於保護自身、減少感染風險、減緩病毒傳播具有重要作用，所以新冠疫苗應該儘早接種。

田靖建議，當下的流調工作需要儘快做出響應，同時要開誠佈公地面對媒體和公眾，既讓大家提高警惕，又不至於造成恐慌情緒，在涉及個人隱私調查時要合法守法。構建傳播鏈條、尋找“零號病人”需要採取科學的方法，以實驗數據等進行支撐，得出科學的結論。