冠脈支架降至數百元 天津患者第一時間享受福利

中國網1月1日訊 1日，國家組織冠脈支架集中帶量採購結果在天津落地。作為國家組織高值醫用耗材集中帶量採購的第一單，冠脈支架價格將從均價1.3萬元下降至700元左右，平均降幅94.6%。1月1日，天津首位患者享受到這一政策紅利。

從“天價”降到“地板價”

冠脈支架就是我們常説的心臟支架，是心臟介入手術中常用的醫療器械。由於臨床用量較大、競爭充分，“充分競價”的條件已經成熟，冠脈支架成為國家進行高值醫用耗材領域集採的首個品種。

相關數據顯示，2019年全國冠心病手術量超過103萬例，冠脈支架使用量超過160萬條，總費用高達150億元左右，佔到全國高值醫用耗材總費用的十分之一。國家集採前，冠脈支架國産品牌價格7500至18500元，中位數14000元，進口品牌價格11400—23300元，“對不少患者來説負擔不輕”。

日前，國家組織冠脈支架國家集中帶量採購中選結果公佈，8家企業10款産品中選，冠脈支架從均價1.3萬元左右下降至700元左右。其中，最低中標價僅469元，最高中標價798元。

醫療機構臨床常用的主流産品基本中選，覆蓋醫療機構意向採購量的70%以上。與2019年相比，相同企業的相同産品平均降價93%，國內産品平均降價92%，進口産品平均降價95%。

此次集採在給患者直接減負的同時，也將提高冠脈支架使用的品質。相關部門對每一個冠脈支架從生産、流通、使用各個環節形成追溯鏈條，讓患者放心使用。

實地採訪首位獲益患者

1月1日，記者來到天津市總醫院第一住院樓四樓CCU，該院心血管內科董劭壯主任介紹了天津首例享受這一政策患者的情況。據介紹，該患者75歲，患急性下壁後壁心肌梗死，使用了2個國産冠脈支架，並第一時間享受了政策紅利，使該患者實際支付費用大大降低。

據介紹，今年5月28日國家醫保局召開完善高值醫用耗材採購工作企業代表座談會，宣佈由天津承接國家醫用耗材集中帶量採購任務，國家醫療保障局與天津市共同完善醫用耗材招採機制推進平臺建設，並確定選取心內血管支架類作為首批國家組織醫用耗材進行集中帶量採購。

9月14日，國家醫保局在天津成立國家組織高值醫用耗材聯合採購辦公室，召開國家組織高值醫用耗材集中採購和使用工作啟動會。11月5日，國家組織高值醫用耗材集中採購“第一單”（冠脈支架）在津完成，共有8家企業的10個註冊證中選，其中，3個外資企業産品，7個國內企業産品，臨床常用的多個主流品種成功中選。與原採購價相比，中選價平均降幅達93%，冠脈支架平均價格由1.3萬元下降至700元左右，降價效果顯著。

中選結果産生後，聯合採購辦公室又組織全國各相關醫療機構完成協議量確認，組織中選企業、配送企業和醫療機構簽訂購銷協議，天津市醫保局制定了保障採購結果順利執行的配套政策文件，這位患者就是用上了降價後的載藥合金冠脈支架。

産品品質可追溯

價格降了這麼多，有市民因此擔心，降價的支架品質能否有保障。

據國家醫保局公佈的數據，此次中選且價格大幅跳水的心臟支架，都是市場主流産品。比如，10個中選産品有7個是原市場份額的前10名，還有1個是原市場份額的第11名。都説群眾的眼睛是雪亮的，市場份額高，説明這些産品的品質還是過硬的。

此次入選的生産企業中，中國企業佔6家。而從近些年臨床病例看，國産支架的使用量要比進口支架大。從全國數據來看，臨床上國産冠脈支架的使用量已接近80%，這説明國産支架已經積累了大量臨床使用經驗，效果已經得到充分驗證。

“中選産品都是經過長期臨床使用、經受了考驗的成熟産品。”據天津市醫保局相關負責人介紹，醫保部門將和醫用耗材安全品質部門開展聯合監管，對所有中選産品的使用實現全過程追溯，最大限度保證産品品質。