【疫苗對德爾塔還有用嗎?張伯禮回應】日前，南京市召開新冠肺炎疫情防控新聞發佈會，確認引發此次疫情的是毒性大、傳染性強的“德爾塔”變異毒株。而在6月份，“德爾塔”變異毒株也曾引發了廣州、深圳和東莞的疫情。“德爾塔”變異毒株有何新特點？感染後有何症狀？如何防範？

“德爾塔”變異毒株有何新特點？

7月27日，南京市召開新冠肺炎疫情防控新聞發佈會，據介紹，“德爾塔”毒株目前是全球疫情流行的一個最主要的毒株。從此前相關的疫情來看，這個毒株有一些新的特點，它對身體的適應力增強，傳播速度比較快，病毒的載量比較高，治療時間比較長，也比較容易發展成為重症。

在傳播力方面，“德爾塔”毒株更強。在上一輪廣州疫情中，中國疾控中心研究員馮子健曾表示，“德爾塔”變異株病毒的傳染性和傳播能力顯著增強，特別是潛伏期或者傳代間隔縮短，在短短的10天內就傳了五六代，病毒的傳播速度在加快。感染者的樣本PCR檢測病毒結果顯示，病毒載量有顯著增加的特點。這個變異毒株的傳播能力比以往毒株傳播能力提高了1倍，比在英國發現的毒株傳播能力提高了超40%。

被“德爾塔”毒株感染後，患者體內的病毒載量會比較高。在此前的廣州疫情中，患者發病以後轉為重型、危重型的比例比以往高，而且轉為重型、危重型的時間提前。患者的CT值非常低，CT值越低就表示體內病毒載量越高，患者核酸轉陰所需要的時間延長。

“德爾塔”毒株可能存在免疫逃逸，但疫苗仍有保護作用。對此，馮子健曾解釋，確診病例裏面沒有接種過疫苗的人群，轉為重症或者發生重症的比例顯著高於接種疫苗的人，疫苗對新毒株仍有保護作用。此前的研究發現，相比未接種疫苗的病例，接種疫苗的病例從確診到産生抗體陽性的時間短、CT值高、住院時間短。

感染“德爾塔”毒株以後有何症狀？

國務院聯防聯控機制綜合組江蘇工作組醫療救治組專家、東南大學副校長、重症醫學專家邱海波指出，在此次南京疫情中，被“德爾塔”毒株感染以後，早期症狀可能僅表現為乏力、嗅覺障礙或者輕度的肌肉酸痛，症狀非常不典型。

對此，邱海波特別提醒，做好個人防護很重要。正是因為症狀極不典型，市民在佩戴口罩、勤洗手、少聚集的同時，也要及時關注自身健康狀況。

此前，中國工程院院士、國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任鐘南山曾指出，由於“德爾塔”變異株患者的病毒載量高，呼出病毒濃度大，傳染性極強，所以過去的密接概念已不適用。現在密接者的概念是“在同一空間、同一單位、同一建築，在發病前四天”，和病人相處在一起的，都是密切接觸者。

重症病例目前情況如何？

在7月27日南京市召開的新冠肺炎疫情防控新聞發佈會上，邱海波介紹，100多例確診病例裏出現2例重型病人。目前來看，重型病例的比例是比較低的，主要與患者基礎疾病有關。從總體來講，多數重型病人有一些呼吸系統、糖尿病、高血壓或者肥胖等基礎性疾病。目前相關病例發病時間還不到兩周，仍需繼續關注。

如何救治重症病例？在邱海波看來，目前已形成的診療方案對絕大多數病人行之有效。治療需個體化、一人一策。邱海波還強調中西醫結合，以此阻斷病情從輕型向普通型，普通型向重型發展。此外，重型病例的治療上，專家們也積累了一些經驗，比如在恢復期血漿以及綜合抗體方面的治療措施。邱海波介紹，對普通型、重型患者，俯臥位通氣是非常有效的治療措施。從目前看來，南京2例重症病例病情是相對穩定的。

如何防範“德爾塔”變異毒株？

在“德爾塔”引發的上一輪廣東疫情中，鐘南山院士曾表示，國産常用疫苗對“德爾塔”變異株有效，中國需要繼續保持疫苗接種“加速度”。“德爾塔”變異毒株的傳播中，主要的、重症的病人多為老年人，同時也有孩子。因此，這兩組人群應加強疫苗接種。

7月28日，中國工程院院士張伯禮表示，南京此輪疫情病毒毒株已明確為“德爾塔”，它的傳染性更強，毒性也有所增加。由於病毒變異，出現了一些接種疫苗後仍感染的病例，但根據此前經驗，接種疫苗的預防轉重率可以達到90%以上，應繼續積極推廣疫苗接種。

在個人防護方面，南京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作指揮部7月27日發佈通告，明確要求，個人非必要不外出，非必要不離開南京，嚴格落實勤洗手、戴口罩、常測溫等個人防護措施，出現發熱、咳嗽、腹瀉、乏力等症狀，應及時到醫療機構發熱門診就醫，途中避免乘坐公共交通。

在管控源頭上，專家建議，要做到“三個加”，即流行病學調查要加速、核酸檢測頻次要加量、防控措施要加碼，不能有絲毫鬆懈。

鋻於南京疫情出現跨省傳播現象，併發生多起聚集性疫情，疫情防控形勢嚴峻複雜，北京市疾病預防控制中心提醒公眾，正值暑期，是旅遊、出行、聚會的高峰期，人員往來頻繁、流動性大，疫情防控工作不能有絲毫鬆懈，要繃緊疫情防控弦，做好以下防護措施：

一是繼續堅持非必須不出境，不去中高風險地區、旅遊熱點地區旅行或出差。

二是建議市民近期減少出京，以京郊和中短途旅遊為宜，以室外活動為主。在人員較少的空曠地帶、郊野公園等處遊玩，以家庭遊為主，出現發熱或呼吸道症狀，應避免外出，老人、慢性病、孕産婦等特殊人群，不建議安排遠行。出行前注意查詢目的地的疫情進展及防控措施要求，自備充足的個人防護用品及必要的消毒用品。

三是減少不必要的聚會。不宜舉辦或參加人員較多的聚餐聚會，避免在密閉空間聚會，活動盡可能簡短並注意開窗通風。參加活動的人員要做好個人防護，與他人保持安全距離，杜絕帶病聚餐聚會。

四是積極接種新冠疫苗。疫苗接種是預防疾病最有效的措施，不要因為出遊錯過疫苗接種。

五是堅持常態化疫情防控措施。科學佩戴口罩，勤洗手，常通風，儘量不去人群密集、空氣不流通的場所。自覺遵守防疫措施，在商場、超市、酒店、影劇院、體育場、公交車、地鐵、機場候機室等公共場所，配合做好戴口罩、驗碼測溫、一米線等防控措施。

六是要保持健康生活方式。進入汛期，溫度可因降水出現下降，應根據氣溫變化適時增減衣物；注意勞逸結合，規律作息，注意飲食衛生，倡導使用公筷公勺，實行分餐制，拒絕食用野味。

七是做好健康監測。尤其旅遊歸來後，應密切關注自身及家人的身體狀況，如出現發熱、幹咳、乏力等可疑症狀，要佩戴口罩及時到附近醫院發熱門診就醫，不要自行用藥，不要到沒有資質的診所就醫，以免延誤診療。不建議乘坐公共交通工具。不要帶病上班，並向單位報告旅行史、接觸史及身體異常情況。