【兩地出現復陽病例為何本土零新增?】3月12日、3月13日,31個省(自治區、直轄市)和新疆生産建設兵團報告的新增確診病例均為境外輸入病例,本土繼續無新增。有網友提出疑問,3月12日,鄭州、瀋陽相繼通報1例無症狀感染者復陽與1例新冠肺炎康復患者復陽,這類患者為何沒有在通報中體現?
記者在國家衛健委官網上查詢《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第七版)》,其中對確診病例復診復檢程式進行了明確規定:出院確診病例復診復檢時,應當開展呼吸道等標本新型冠狀病毒核酸檢測,並在網路直報系統新冠肺炎病例流行病學個案調查模組中補充填報實驗室檢測資訊。核酸復檢呈陽性,並出現發熱、咳嗽等臨床表現,CT影像學顯示肺部病變加重,應當儘快轉至定點醫療機構進一步治療。核酸檢測呈陽性但無臨床表現和 CT影像學進展者,應當繼續隔離觀察,做好個人防護等相關工作。
也就是説,新冠確診病例的發現、報告和管理均有嚴格的標準和審核程式,復陽病例還是歸類為以往的確診病例,有例行的復檢復診程式,不作為新增確診病例報告。疾控部門工作人員解釋,每一個新增確診病例背後,都需要花費巨大的精力進行流調溯源,能不能在第一時間內找到傳染源頭並將傳播範圍限定在極小範圍內,非常關鍵。目前,復陽病例的傳染性很小,而且一直在可控範圍內,應和新增確診病例區別開來。
此前,關於復陽患者的傳播性,中國工程院院士鐘南山、中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友和復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏均表示,目前來看,復陽病例的傳染性很小。吳尊友介紹,復陽患者有三種可能:一是核酸檢測出現假陰性或假陽性,需要通過多部位多次採樣,可減少假陰性或假陽性的發生;二是病毒又重新活躍起來。對此,目前機理還不清楚,有限的研究提示,這種病人的傳染性不強,目前還沒有觀察到造成傳播的案例;三是再次感染,這種情況下其傳染性與其他首次感染的病人相似。總體來説,出現病人在隨訪中再次出現核酸陽性的比例不高,約在5%以下。
3月13日瀋陽市疾控中心副主任王萍也介紹,新冠病毒肺炎是新發傳染病,同時肺炎本身就是持續時間比較長的疾病,有些老年人或身體狀況比較差的患者,其恢復是比較慢的,康復時間也長。這個主要是因為病情,和個人體質的問題,在康復過程中,有些人可能出現核酸檢測結果的波動性。目前,對瀋陽復陽病例現有排查的密接者和密接的密接者、同單元樓棟的居民,核酸檢測結果均為陰性;病例家中、所在單元的電梯、樓道、出入口外環境新冠病毒核酸採樣檢測中,結果也均為陰性,提示該復陽病例沒有造成病毒在外環境中的污染傳播。
來源北京日報客戶端|記者楊緒軍