【人大代表建議抑鬱症納入醫保】

心理健康是影響經濟社會發展的重大公共衛生問題和社會問題。目前，抑鬱症已成為人類第二大殺手，我國疾病負擔的第二大疾病。對此，全國人大代表、民進廣東省委會副主委、廣州市政協副主席、民進廣州市委會主委、廣州大學副校長李小琴建議，建立黨政領導、部門協同、社會參與的工作機制，由各地衛生健康部門牽頭搭建社會心理服務平臺，加強重點人群心理健康服務，探索建立社會心理服務疏導和危機干預有效模式。

現狀：抑鬱症防治工作亟待全面開展

國家衛健委《健康中國行動（2019—2030年）》中將“心理健康促進行動”列為重大行動之一。目前，《全國社會心理服務體系建設試點工作方案》已將抑鬱症防治工作納入服務體系範圍，國家衛健委出臺《探索抑鬱症防治特色服務工作方案》要求，組織轄區社會心理服務體系建設試點地區，將防治抑鬱症作為試點特色項目。

調查顯示，2019年我國抑鬱症發病率達到2.1%，並呈現出逐年上升趨勢，全國抑鬱症患者超9500萬，成為心理健康問題“重災區”之一。“抑鬱症發病率高，發病時間長，成為發病率最高的單病種精神疾病。”李小琴表示，目前，抑鬱症防治工作亟待全面開展。首先，抑鬱症知識普及性不足，“污名化”嚴重，社會對抑鬱症的偏見和歧視有增無減。研究發現，早發現早治療，超過70%的精神疾病患者可以治愈。但目前抑鬱症的教育和普及還是比較落後，群眾普遍缺乏防治知識和主動就醫意識。第二，抑鬱症患者底數不清，精神衛生流行病學調查亟待開展。各地尚未能定期開展精神衛生流行病學調查，尤其是缺乏抑鬱症專項流調，抑鬱症患者底數和患病負擔亟需開展調查。第三，抑鬱症干預治療可及性不足，重點人群干預有待加強。目前，抑鬱症尚未納入醫保門診慢性病病種，心理諮詢更未能進入醫保範圍。以廣州為例，在實際治療中，公立醫院心理諮詢收費標準為300元/40分鐘，私立門診收費更為高昂。第四，心理服務人才不足，人才保障措施有待完善。非精神專科醫院醫師對抑鬱症的識別率較低，校園、社區等免費心理服務品質參差不齊，即便篩查出患者也未能跟蹤和開展相關治療。

建議：全面推進社會心理服務體系建設

針對當前抑鬱症防治工作中存在的問題，李小琴建議，要總結試點地區經驗成果，逐步推進各地社會心理服務體系建設，建立黨政領導、部門協同、社會參與的工作機制，由各地衛生健康部門牽頭搭建社會心理服務平臺，加強重點人群心理健康服務，探索建立社會心理服務疏導和危機干預有效模式。

李小琴表示，要將抑鬱症等心境障礙疾病納入各級各類學校心理健康教育課程，加強心理學常識教育。搭建心理健康宣傳網路，將抑鬱症等心境障礙疾病納入社區宣傳，提升居民心理健康素養，破除抑鬱症污名化和偏見。同時，要定期組織開展抑鬱症流調，建立心理科普、測評、諮詢、疏導、治療、群體數據分析遞進式服務體系。將抑鬱症防治納入工會職工服務，鼓勵企事業單位在職工體檢項目中增加抑鬱症篩查項目。統籌指導公益組織開展心理服務進校園活動，落實各類學校抑鬱症篩查，為師生建立社會心理服務電子檔案。她特別提到，要細化社會保障措施，將抑鬱症及心理諮詢納入醫保門診慢性病病種。

李小琴建議，要健全社區康復體系，將社區心理健康服務納入政府購買服務內容，同時組建精神健康主動式社區服務團隊和心理服務志願者隊伍，鼓勵病癒人士作為兼職社工發揮同伴支援作用，為抑鬱症早期篩查和患者愈後重新融入社會提供社會支援。此外，要建立社會心理服務專家庫，建立一批實踐教學基地，培養一批社會工作專業心理援助人才，在社會工作者繼續教育培訓中增加心理援助培訓課程。

廣州日報全媒體記者黃健源