【人大代表建議抑鬱症納入醫保】
心理健康是影響經濟社會發展的重大公共衛生問題和社會問題。目前,抑鬱症已成為人類第二大殺手,我國疾病負擔的第二大疾病。對此,全國人大代表、民進廣東省委會副主委、廣州市政協副主席、民進廣州市委會主委、廣州大學副校長李小琴建議,建立黨政領導、部門協同、社會參與的工作機制,由各地衛生健康部門牽頭搭建社會心理服務平臺,加強重點人群心理健康服務,探索建立社會心理服務疏導和危機干預有效模式。
現狀:抑鬱症防治工作亟待全面開展
國家衛健委《健康中國行動(2019—2030年)》中將“心理健康促進行動”列為重大行動之一。目前,《全國社會心理服務體系建設試點工作方案》已將抑鬱症防治工作納入服務體系範圍,國家衛健委出臺《探索抑鬱症防治特色服務工作方案》要求,組織轄區社會心理服務體系建設試點地區,將防治抑鬱症作為試點特色項目。
調查顯示,2019年我國抑鬱症發病率達到2.1%,並呈現出逐年上升趨勢,全國抑鬱症患者超9500萬,成為心理健康問題“重災區”之一。“抑鬱症發病率高,發病時間長,成為發病率最高的單病種精神疾病。”李小琴表示,目前,抑鬱症防治工作亟待全面開展。首先,抑鬱症知識普及性不足,“污名化”嚴重,社會對抑鬱症的偏見和歧視有增無減。研究發現,早發現早治療,超過70%的精神疾病患者可以治愈。但目前抑鬱症的教育和普及還是比較落後,群眾普遍缺乏防治知識和主動就醫意識。第二,抑鬱症患者底數不清,精神衛生流行病學調查亟待開展。各地尚未能定期開展精神衛生流行病學調查,尤其是缺乏抑鬱症專項流調,抑鬱症患者底數和患病負擔亟需開展調查。第三,抑鬱症干預治療可及性不足,重點人群干預有待加強。目前,抑鬱症尚未納入醫保門診慢性病病種,心理諮詢更未能進入醫保範圍。以廣州為例,在實際治療中,公立醫院心理諮詢收費標準為300元/40分鐘,私立門診收費更為高昂。第四,心理服務人才不足,人才保障措施有待完善。非精神專科醫院醫師對抑鬱症的識別率較低,校園、社區等免費心理服務品質參差不齊,即便篩查出患者也未能跟蹤和開展相關治療。
建議:全面推進社會心理服務體系建設
針對當前抑鬱症防治工作中存在的問題,李小琴建議,要總結試點地區經驗成果,逐步推進各地社會心理服務體系建設,建立黨政領導、部門協同、社會參與的工作機制,由各地衛生健康部門牽頭搭建社會心理服務平臺,加強重點人群心理健康服務,探索建立社會心理服務疏導和危機干預有效模式。
李小琴表示,要將抑鬱症等心境障礙疾病納入各級各類學校心理健康教育課程,加強心理學常識教育。搭建心理健康宣傳網路,將抑鬱症等心境障礙疾病納入社區宣傳,提升居民心理健康素養,破除抑鬱症污名化和偏見。同時,要定期組織開展抑鬱症流調,建立心理科普、測評、諮詢、疏導、治療、群體數據分析遞進式服務體系。將抑鬱症防治納入工會職工服務,鼓勵企事業單位在職工體檢項目中增加抑鬱症篩查項目。統籌指導公益組織開展心理服務進校園活動,落實各類學校抑鬱症篩查,為師生建立社會心理服務電子檔案。她特別提到,要細化社會保障措施,將抑鬱症及心理諮詢納入醫保門診慢性病病種。
李小琴建議,要健全社區康復體系,將社區心理健康服務納入政府購買服務內容,同時組建精神健康主動式社區服務團隊和心理服務志願者隊伍,鼓勵病癒人士作為兼職社工發揮同伴支援作用,為抑鬱症早期篩查和患者愈後重新融入社會提供社會支援。此外,要建立社會心理服務專家庫,建立一批實踐教學基地,培養一批社會工作專業心理援助人才,在社會工作者繼續教育培訓中增加心理援助培訓課程。
廣州日報全媒體記者黃健源