藥品零差率銷售政策實施後 老百姓花費確實少了

發佈時間： 2017-07-04 16:06:11   |  來源： 山西晚報   |  責任編輯： 張豐

　　熱點釋疑

　　診療、手術、護理、床位等醫療服務價格會合理提升

　　為什麼有些藥在醫院買不到?有的藥為啥醫院比藥店貴?為什麼要調整醫療服務價格……採訪中，不少市民對新政還有疑問，對此，記者採訪了省衛計委及個別醫院的相關負責人，就大家關注的熱點問題進行解答。

　　1、為什麼有些藥在醫院買不到?

　　山醫大一院藥劑科主任晉月萍介紹，目前，醫院所有的藥品都是通過政府統一採購的，所有的藥品都出自政府採購目錄，有的藥品不一定在採購目錄裏，所以就會出現醫院買不到的情況。

　　2、有的藥為啥醫院比藥店貴?

　　晉月萍説，藥店和醫院的進貨渠道本就不太一樣，出現售價不一也是可以理解的。新政實行後，按照要求，在採購藥品時，雖然是政府統一採購，但醫院還可以結合實際情況，和藥商進行二次議價。這就意味著將來即便是同一種藥品，各個醫院的售價也可能不同。

　　3、為什麼要調整醫療服務價格?

　　省衛計委體改處副處長吳軍華介紹，總體上看，當前醫療服務價格方面的主要問題是項目間比價不合理，診療、護理、手術價格偏低，檢查治療檢驗價格偏高;醫療服務項目名義價格偏低，群眾實際支付費用偏高。一直以來，各地逐步提高部分體現醫務人員技術勞務價值的項目價格，降低部分偏高項目價格，但受“以藥補醫”機制未從根本上破除、醫療機構用藥和診療行為還不規範、醫保基金支付水準也難以相應提高等因素制約，部分醫療服務價格難以調整合理，醫療服務比價關係尚未完全理順。此外，醫療服務定價方式相對單一，目前以項目為主的醫療服務價格管理方式，雖然在一定程度上遏制了醫療機構自立項目、分解項目亂收費等情況，但對有效抑制醫療機構和醫生誘導服務需求的能力不足，增加了不必要醫療費用。

　　4、在調整醫療服務價格方面具體是如何操作的?

　　吳軍華介紹，從調價空間上看，一是要進一步改革完善藥品和耗材集中招標採購工作，降低虛高價格;二是要規範醫生診療行為，合理使用藥品和耗材，減少藥品的使用數量，特別是價格較高的藥品數量。從調價項目上看，要降低大型醫用設備檢查治療、檢驗價格，合理調整提升體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格，特別是診療、手術、護理、床位、中醫等服務項目價格。從調整機制上看，一是要建立以成本和收入結構變化為基礎的動態調整機制;二是要建立價格調整政策與醫保支付政策相銜接的協同推進機制。

　　5、為什麼要破除“以藥補醫”機制?

　　吳軍華介紹，“以藥補醫”是計劃經濟時期國家對公立醫院補助有限，允許公立醫院在藥品進價基礎上加價銷售，以彌補政府投入不足和醫院運作成本損耗的舉措。這項政策曾經對於保障公立醫院的運作和發展起到了積極作用。但是現階段，實施“以藥補醫”政策産生了一些問題，由於醫院、醫生與藥品生産流通企業利益密切相關，監管制度缺陷和投入不足，公立醫院藥品加成政策，在市場經濟條件下發生變異而逐步演變成一種逐利機制。這種機制使公立醫院運作偏離了公益性軌道，加重了百姓負擔，損害了人民健康，腐蝕了醫療衛生隊伍，繃緊了醫患關係，損壞了政府形象，必須堅決破除。破除“以藥補醫”的核心，是切斷醫院和醫務人員與藥品的任何經濟利益聯繫，是斬斷利益鏈，規範診療行為，控制醫藥費用不合理上漲，解決以藥腐醫，促進醫患和諧，深化醫改的必然要求，也是人民群眾的熱切期盼，更是醫藥行業健康發展的現實需要。