藥品零差率銷售政策實施後 老百姓花費確實少了

發佈時間： 2017-07-04 16:06:11   |  來源： 山西晚報   |  責任編輯： 張豐

　　政策解讀

　　原先藥品加成全部由患者埋單　現在需要患者埋單的只有80%

　　“對於老百姓而言，看到的可能就是價格變化給自己帶來的影響。其實，取消藥品加成是公立醫院改革的標誌性舉措。”7月3日，在接受記者採訪時，省衛生計生委體改處副處長吳軍華介紹，公立醫院改革已經持續了很多年，最早是從縣級公立醫院開始，全國而言，是從2010年開始的。我省則是從2012年開始，連續兩年先後兩批選定部分試點城市先期進行了摸索，2015年實現了全覆蓋。城市公立醫院改革則是從2014年啟動，太原是首批試點城市，2015年增加了運城市，2016年長治、晉中、陽泉也相繼啟動。按照計劃，今年全省11個市實現全覆蓋。

　　“此次取消藥品加成，就意味著城市公立醫院的改革全面推開了。”吳軍華説，從大的框架上來説，改革將主要圍繞管理體制、運作機制、醫療服務體系3大塊來實行。從改革運作機制上來説，出發點是要破除“以藥補醫”機制，但涉及的環節特別多，取消藥品加成只是其中一個很重要的環節。要從根本上改變目前的格局，就必須從藥品生産、流通、使用等多個環節入手，也牽涉到了發改委、衛計委、醫院等多個政府部門。因此，為降低藥品和醫用耗材費用，減少中間環節的利益輸送，今年，我省將制訂推行公立醫療機構藥品採購“兩票制”實施方案。

　　“按照國家要求，是9月底前全面推行城市公立醫院改革，7月1日起，我省城市公立醫院全面取消藥品加成，這意味著我省的改革步伐比國家要求提前了兩個月。”吳軍華説，按照計劃，所有公立醫院全面取消藥品加成(中藥飲片除外)　，總的原則是“醫院收入不減少，老百姓負擔不增加”。

　　那麼，醫院沒有了藥品差價，因此減少的合理收入又該如何解決呢?吳軍華介紹，原則上要通過3種方式進行補償：醫療服務價格調整補償80%，財政補償15%　，醫院加強核算、節約運作成本負擔5%。“當然，這只是指導性意見，各市也可以結合政府實際財政情況進行調整，加大財政補償。”吳軍華説，“總體而言，老百姓還是得到實惠了，原先藥品加成全部由患者埋單的，現在需要患者埋單的只有80%。”

　　採訪中，記者了解到，此次取消藥品加成、同步啟動的醫療服務調整，按照要求，調整部分將按規定納入醫保支付範圍。同時，還將在醫保基金總額控制管理模式下，推行以按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費等多種付費方式相結合的複合型付費方式，逐步減少按項目付費。