公立醫院的根本出路在於綜合改革

發佈時間： 2015-11-27 16:10:39   |  來源： 新華社   |  責任編輯： 許晴晴

　　據新華社2015年5月18日電 國務院辦公廳日前印發《關於城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》提出，2015年進一步擴大城市公立醫院綜合改革試點。到2017年，城市公立醫院綜合改革試點全面推開。意見提出，公立醫院綜合改革的基本目標是，破除公立醫院逐利機制，落實政府的領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，構建起佈局合理、分工協作的醫療服務體系和分級診療就醫格局，有效緩解群眾看病難、看病貴問題。意見提出，到2017年，城市公立醫院綜合改革試點全面推開，醫藥費用不合理增長得到有效控制，衛生總費用增幅與本地區生産總值的增幅相協調;群眾滿意度明顯提升，就醫費用負擔明顯減輕，總體上個人衛生支出佔衛生總費用的比例降低到30%以下。 國務院醫改辦有關負責人介紹，公立醫院是我國醫療服務體系的主體。目前，全國各地分佈著約6800家城市公立醫院。2010年，我國在16個城市啟動了公立醫院改革試點，2014年試點城市擴大到34個，今年改革試點城市將增加到100個。

　　取消“藥品加成”，調整醫療服務價格。公立醫院將破除以藥補醫，建立科學補償機制，取消“藥品加成”(中藥飲片除外)，通過調整醫療服務價格和增加政府投入以及醫院加強成本控制管理、節約運作成本等多方共擔機制，明確各方分擔比例。在保證醫保資金不“穿底”、群眾負擔不增加的前提下，與自治區2012版醫療服務價格調整同步，對銀川地區醫療服務價格進行調整。綜合考慮取消藥品加成、醫保支付能力、群眾就醫負擔以及銀川市經濟社會發展水準等因素，提高護理、手術、床位、診療和中醫服務等項目價格，逐步理順醫療服務比價關係，體現醫務人員技術勞務價值。

　　理順政府和醫院的權責關係。落實政府辦醫責任，推動職能轉變，理順政府和醫院的權責關係，全面落實政府對市屬醫院基本建設、大型設備購置、重點學科建設、人才培養培訓、離退休人員經費及政策性虧損等投入責任;提高市財政對醫院績效考核獎勵性補助標準;對市屬醫院承擔公共衛生任務給予專項補助;逐步解決市屬醫院歷史欠債問題，合理控制醫院負債比，履行好出資人職責。制定總額預付下的按病種分值結算制度，擴大按病種付費的病種範圍，在全市各級各類醫保定點醫院推行。