5類糖尿病孕婦最易變危重

發佈時間： 2015-10-30 14:15:45   |  來源： 廣州日報   |  責任編輯： 許晴晴

　　3治療不規範

　　解決方案：達到使用胰島素治療指徵者務必規範用藥

　　“還有一種情況是，不少‘糖媽媽’明明已經被診斷出妊娠期糖尿病，但卻不控制飲食，不進行運動，連用藥也不按醫囑規律使用或隨意停藥。”李映桃説，甚至 有個別“糖媽媽”因為擔心藥物對胎兒的影響，或者是害怕“上癮”堅決不同意用藥，最終導致血糖失控，並出現母胎並發癥，嚴重的甚至導致酮症酸中毒、感染、 羊水過多、流産、早産、死胎、死産和新生兒死亡等危急狀態。

　　“發現妊娠期糖尿病後，孕婦要遵醫囑規範治療。”李映桃強調，除了嚴格控制 飲食和合理運動外，還要定期監測血糖水準，檢查眼底、肝腎功能，同時，還要注意遵守醫囑進行孕期胎兒超聲出生缺陷篩查和生長髮育檢查及胎心監護。“尤其早 期發現母胎並發癥、達到使用胰島素治療指徵者，一定要按醫囑規範用藥。”

　　4妊娠期糖尿病合併感染

　　解決方案：除控制血糖外，還要避免感冒、腹瀉和陰道炎及尿道炎

　　“感染是糖尿病主要的並發癥。”李映桃介紹，如果孕婦不能很好地控制血糖，很容易發生感染。“而感染，也可能會帶來很嚴重的後果，包括加重糖尿病代謝紊亂，甚至可能會誘發酮症酸中毒、未足月胎膜早破、感染性流産、早産等急性並發癥。”

　　李映桃提醒説，“糖媽媽”一定要保持良好的衛生習慣，同時要注意飲食衛生，避免疲勞，儘量降低感冒、腹瀉和陰道炎及尿道炎的發生。“尤其需要注意的是，一定要控制血糖達標，這是預防感染的主要手段，而且，一旦出現感染徵兆，務必及時就醫治療。”

　　5妊娠期糖尿病伴高血壓

　　解決方案：務必注意對妊娠期高血壓的篩查和監測

　　“妊娠期糖尿病孕婦發生妊娠期高血壓的可能性，比非糖尿病孕婦高2～4倍。”李映桃介紹，妊娠期糖尿病併發妊娠高血壓，可能與存在嚴重胰島素抵抗狀態及 高胰島素血症有關。高血壓患者容易患上糖尿病，糖尿病患者也易合併高血壓。“當兩者同時出現後，妊娠期糖尿病會使得妊娠期高血壓更難治療，妊娠期高血壓反 過來又會加重妊娠期糖尿病病情，母胎預後更糟糕，危害也就更嚴重。”

　　李映桃提醒，“糖媽媽”在監測血糖時，一定也要注意對妊娠期高血壓進行積極的預防、篩查、監測和治療。

　　“如果發現妊娠期糖尿病合併妊娠期高血壓後，一定要及早治療，嚴格控制血壓水準，同時，生活上應該低鹽飲食、控制體重，儘早住院規範治療。”