5類糖尿病孕婦最易變危重

發佈時間： 2015-10-30 14:15:45   |  來源： 廣州日報   |  責任編輯： 許晴晴

　　從小患過糖尿病、不知患有糖尿病、治療不規範、妊娠期糖尿病合併感染、妊娠期糖尿病伴妊娠期高血壓的五類“糖媽媽”需特別警惕

　　醫學指導/廣州醫科大學附屬第三醫院産科主任醫師李映桃

　　眾所週知，妊娠期糖尿病對孕婦和胎兒都會造成不良影響。廣州醫科大學附屬第三醫院産科主任醫師李映桃提醒，控制血糖，是每個“糖媽媽”必做的功課。尤其 是從小患過糖尿病、不知道自己患了糖尿病、治療不規範、妊娠期糖尿病合併感染、妊娠期糖尿病伴妊娠期高血壓這五類“糖媽媽”， 最容易變成産科的危重病 人。

　　1 從小患過糖尿病

　　解決方案：孕前做好評估，孕期由內分泌科和産科協同監護

　　廣州醫科大學附屬第三醫院産科主任醫師李映桃介紹，我國的糖尿病患兒越來越多，正以每年10%的幅度上升，目前，糖尿病患兒已佔全部糖尿病人數的5%。 其中糖尿病女童患者在成年後，如果沒有在孕前進行評估，“帶糖”懷孕，在孕期糖尿病病情會加重，而且很容易出現嚴重的母胎並發癥。

　　李映 桃提醒，每個家庭都應注意培養孩子良好的飲食習慣，不要經常進食高糖分或太油膩的食物，也要教育孩子不要暴飲暴食，要注意營養均衡，要多吃蔬菜、水果、全 麥麵包、糙米等，同時，培養孩子鍛鍊的習慣。對於肥胖的孩子，要注意控制體重，及時查血糖，發現糖尿病及時治療。“當孩子成年後，在懷孕前，一定要將糖尿 病控制好，並且一定要做好孕前評估，在孕期，則需要內分泌科和産科協同嚴密監護。”

　　2不知自己患了糖尿病

　　解決方案：高危人群孕前查查糖化血紅蛋白

　　李映桃介紹，很多“糖媽媽”經常不知道自己得了妊娠糖尿病。據統計，在漏診的妊娠期糖尿病孕婦中，約1/3的孕婦會發生酮症酸中毒。也就是説，妊娠酮症 酸中毒中，30%為未診斷的新發糖尿病。而妊娠酮症酸中毒導致的胎兒死亡率最高達85%，幸而近年來已開始大大下降，約9%，孕産婦死亡率<1%。但毋庸 置疑，妊娠糖尿病而不自知的“糖媽媽”仍然有很大的發展成“危重”的風險。

　　李映桃強調，女性在孕前3個月，除了進行常規的孕前檢查，務 必查一次空腹血糖，這不但能發現糖尿病，而且可以在糖尿病前期積極進行干預，避免患上糖尿病。“如果屬於35歲以上、肥胖、有高血壓或高血脂、糖尿病家族 史、曾經出現過妊娠糖尿病的高危人群，除了檢查一次空腹血糖和餐後兩小時血糖外，還應進行糖化血紅蛋白檢測。”她説，非高危人群的孕婦，在孕24～28 周，也應按常規進行糖耐量實驗。“一般情況下，一次就能篩查並診斷妊娠期糖尿病。”