胸痛難耐，到底是不是心絞痛？

發佈時間： 2015-09-16 14:05:31   |  來源： 羊城晚報   |  責任編輯： 許晴晴

　　Key Word5

　　高危人群

　　——警察、記者、演員以及三高、肥胖人群

　　過去大家都以為只有老年人會發生心絞痛，才會得心肌梗死，其實現在這種病也越來越多光顧中青年人。從臨床觀察發現心絞痛的病人有一定的職業傾向，比如警 察、記者、演員等人群是高發人群。靳立軍解釋説，這群人的特點是壓力非常大，而且別人休息的時候他們正好在工作，晝夜顛倒，導致身體的長期疲勞。另外，有 高血脂、高血糖、高血壓、肥胖、抽煙人群也是心絞痛的高危人群。

　　Tips

　　這些病

　　易與心絞痛混淆

　　可能引起“疑似”心臟病症狀的消化系統疾病主要有消化道潰瘍、反流性食管炎、膽囊炎等多種疾病。胸膜炎、慢阻肺等呼吸系統疾病也可能導致胸悶、胸痛等症 狀。一些更年期女性也會有心悸、胸痛、胸悶等症狀。另外，肋骨炎、胸部肌肉損傷(久咳後可能引起)、肋間神經病變、帶狀皰疹、頸椎病等也會引起胸悶胸痛。

　　知多D

　　懷疑心絞痛，

　　醫生會讓你做什麼檢查?

　　由於不典型心絞痛的症狀容易被人混淆，所以，靳立軍並不建議患者根據症狀在家裏自行診斷是否是心絞痛，萬一“誤診”、“漏診”那後果可能就相當嚴重了。最好還是到醫院就醫，讓醫生來判斷。

　　對於疑似心絞痛患者，如果正處於疼痛期，醫生會立即安排病人做心電圖，看有無異常改變;如果病人不處於疼痛期，醫生一般會安排病人做運動心電圖(這時普 通的心電圖已不能反映出心臟真實的問題了)。運動心電圖的好處是可以發現潛在的心臟隱疾，且無創、費用低廉，可連續進行多次。

　　如果疑似 心絞痛患者年齡比較大、有關節問題、心跳過快則不適合做運動心電圖。這時可以選擇冠狀動脈CT，這個檢查基本無創，可以比較準確反映心臟的健康狀況。不過 由於造影劑需要從靜脈注射，心功能、腎功能不全的患者不建議做此檢查，造影劑過敏的患者也不適合做此檢查。最為準確的檢查就是冠狀動脈造影了，這個檢查還 有一個重要的優點是可以從檢查快速轉為治療(放入支架)。這個檢查的缺點是有創傷，有一定的風險。