糖尿病腎病的早期預防和治療

發佈時間： 2015-09-01 14:43:35   |  來源： 中國台灣網   |  責任編輯： 許晴晴

　　1. 糖尿病腎病患者的飲食該注意什麼?

　　1)控制總熱量、低脂、低嘌呤飲食。

　　2)限制食鹽：建議每日在6克以內(大約1小勺)。

　　3)適當限制鉀和蛋白質的攝入：若已合併糖尿病腎病、腎功能不全，應限制香蕉、紅豆、沙丁魚等富含鉀的食物;蛋白質攝入限制在每天每公斤體重0.8克，以優質蛋白為主，首選牛奶、雞蛋，其次選擇魚和肉類，限制攝入劣質蛋白即植物蛋白，如豆類及豆製品。

　　4)充足的維生素和微量元素：注意B族維生素、維生素C和鋅、鈣、鐵的攝入。

　　2. 糖尿病腎病患者如何運動?

　　糖尿病腎病患者運動應從低強度、低運動量開始，以中、低強度運動為主;避免憋氣動作或高強度的運動;可選擇散步、打太極拳、爬樓梯、跳舞、騎自行車等方式。建議每週5次，每次30分鐘。運動過程中防止血壓過度升高、警惕低血糖。

　　3. 勿濫用藥

　　避免長期服用腎毒性藥物：止痛藥、偏方、美白化粧品、減肥藥等。如有長期慢性疼痛，如背痛、關節炎，遵醫囑服用止痛藥物，避免腎臟損傷。

　　4. 制定降糖目標

　　根據病情不同確定個體化的控糖目標，一般情況下控制目標為：糖化血紅蛋白<7.0%，空腹血糖7.0mmol/L左右，餐後2小時血糖10mmol/L左右。

　　5. 控制血壓和血脂

　　若合併尿蛋白陽性，推薦血壓控制在130/80mmHg以下，老年人可適當放寬標準到140/90mmHg以下。若合併高脂血症，應及時糾正血脂紊亂。

　　五、糖尿病腎病患者如何監測?

　　1. 自我監測血糖、血壓。

　　2. 對於1型糖尿病超過5年，2型糖尿病診斷時，應檢查尿常規+沉渣、尿蛋白(ACR)、腎功能(血肌酐、e-GFR)、眼底、血脂、血尿酸、腎小管功能。此後每年均應復查上述指標。

　　3. 必要時行腎臟超聲、腎動脈超聲的檢查。