走兩步就要歇可能是下肢動脈堵塞

發佈時間： 2015-05-20 11:45:13   |  來源： 廣州日報   |  責任編輯： 許晴晴

　　中青年煙民容易發生血栓閉塞性脈管炎，動脈可發生急性壞死

　　醫學指導/暨南大學附屬第一醫院介入血管外科副主任醫師張艷副教授

　　上年紀後走路走不了多遠就要歇息，很多人選擇認命。其實這可能是下肢動脈堵塞導致的“間歇性跛行”，如果不去治療的話，患者的生活品質嚴重下降不説，就連腿都可能因為缺血壞死而保不住，患者最終不得不面臨截肢的命運。幸好，現代醫學的血管介入再通治療已經成熟，可以幫助這些患者保住肢體，重新上路。

　　文/廣州日報記者伍君儀 通訊員張燦城

　　病例：

　　92歲老人死活不肯截肢

　　92歲的陳老伯來自廣東梅州，3年前開始走不了遠路，初時走300米就覺得小腿酸痛，後來逐漸縮短成100米、50米。到了3個月前，他的前腳背開始出現潰瘍，疼痛難忍，到當地醫院進行了傷口消炎、消毒等處理卻不見好。醫生建議截肢，但他聽説要切掉一條腿後死活不幹，最後抱著試試看的態度到暨南大學附屬第一醫院就診。該院的醫生發現，陳老伯的左側髂動脈、股動脈完全閉塞，導致了足部潰瘍和疼痛，於是給他進行介入治療，開通了左側髂動脈和股動脈之後，足部疼痛很快緩解。出院1個月後，他左腳的潰瘍也幾乎都癒合了。

　　症狀：

　　下肢動脈堵塞致“間歇性跛行”

　　很多老人上了年紀以後，經常感到腿腳沒力、發麻，走不了多遠就要停下來歇息，以為自己走累了。中國醫師協會廣東省介入醫師分會常務委員、暨南大學附屬第一醫院介入血管外科副主任醫師張艷副教授提醒，如果開始的時候走1000米就感覺累，後來發展到走200米就不舒服，進一步變成走50米也感覺疼痛，最後躺著不走路也痛，就可能是下肢動脈血管堵塞造成的“間歇性跛行”。這些患者的腳趾發幹，呈紫色或者蒼白，兩隻腳對比發現不舒服的一條腿皮膚溫度較低，這些表現提示下肢動脈有問題，是斑塊逐漸發展後令動脈變細。如果動脈的側支迴圈足夠強大的話，還可以代償一下。

　　動脈斑塊跟血糖、血脂高有關，張艷建議預防血管病變要多做運動加速新陳代謝，在飲食上可多吃洋蔥、大蒜、醋等，肝臟沒問題的人還可適量喝點紅酒。但是，患者要避免吃肥膩食物，還要少吸煙。如果腳已經腫了，可以抬高下肢讓自己感到舒服一點，或者蹺二郎腿，睡覺時可以在腳底下墊一個枕頭，做運動時可以穿醫用的彈力襪。冬天的時候血管處於收縮狀態，皮膚溫度下降，應注意肢體的保暖。