莫把老年人抑鬱當癡呆

發佈時間： 2015-04-28 15:46:44   |  來源： 光明網   |  責任編輯： 許晴晴

　　3與老年癡呆症相區別

　　家人一度懷疑70歲的王阿婆得了老年癡呆症。去年丈夫過世後，她就一直陷入悲傷，沉默寡言，也很少出門，總是感到不開心。她還變得特別健忘，出門不是忘帶錢包就是忘帶鑰匙，還怪保姆偷了，因此跟保姆大發脾氣，並把自己的房間加了鎖，但她對外人則很講禮貌。送去綜合醫院後，王阿婆被診斷為老年癡呆，但治療了大半年，效果卻不明顯。後來被精神專科醫生診斷為老年抑鬱症，治療僅兩周後，病情就出現明顯好轉。

　　“老年人面臨突然出現的重大精神刺激，在一段時間內出現情緒抑鬱，這是正常現象，並非病態。但如果出現持久的抑鬱症狀、並且向嚴重的程度發展時，就要考慮到是否得了抑鬱症。這時要特別注意與老年癡呆症相區別，以免貽誤病情、影響康復。”方亞明説。

　　他解釋，有些老年抑鬱症患者的病情發展到嚴重階段時，思維和動作都會受到抑制(尤其是思維抑制)，會出現與老年癡呆症相類似的一些臨床表現。老年抑鬱症與老年癡呆症的鑒別，可以從以下幾個方面進行。

　　首先是起病與病程不同：相較而言，老年抑鬱症起病較快、發展迅速，而老年癡呆的起病、發展都較為緩慢。

　　從症狀的持續性上：老年癡呆症患者的情緒變化多、不穩定，像年幼的孩子，不像老年抑鬱症的抑鬱狀態會持續較久。

　　從智慧角度上：老年抑鬱症患者有時似乎會表現出智慧上的障礙，但這種障礙是暫時性、部分性的，每次的智慧檢查結果都不相同;而老年癡呆患者的智慧損害是全面性的，而且呈進行性的惡化。

　　是否有中樞神經系統的症狀：老年抑鬱症患者不會出現中樞神經系統的症狀，腦CT檢查結果也沒有陽性發現;而老年癡呆患者的情況則相反，他們會有中樞神經系統的症狀與體徵，不少患者還有高血壓、動脈硬化或者“小中風”的病史，腦部CT檢查會發現不同程度的腦萎縮或(和)腦梗塞的表現。

　　抗抑鬱藥物效果不同：使用了抗抑鬱藥物後，老年抑鬱症患者會開始康復，恢復到病前自如的神態;而抗抑鬱藥物對老年癡呆症患者起不到任何作用。不過需要注意的是，有一部分老年癡呆症患者在病程的早期也會出現一些抑鬱症狀，很像患了老年抑鬱症，只是到了疾病的中晚期，老年癡呆症的真正面目才會充分表現出來。

　　老年婦女更要注意

　　防治抑鬱症

　　“老年抑鬱症患者大多性格內向，發病前就不愛交際，在發病後如果得不到家人、同事、朋友的理解或遭到誤解，則可能難以擺脫抑鬱的陰影，不利康復。因此，和睦溫暖的家庭、適當的社會交往本身就是一帖良藥，有助於老年抑鬱症患者度過灰色的抑鬱期。”方亞明説。

　　由於老年婦女患上抑鬱症的比例可達25%，比老年男性要高出許多，因此方亞明強調：老年婦女防治抑鬱症更為重要。他解釋説，這是因為女性要經歷哺乳期、懷孕期、絕經期等，在一生中比男性更容易受到激素分泌的影響，她們比男性更容易患上抑鬱症，“而絕經期婦女如果患有更年期綜合徵，則她們中的絕大多數會出現程度不等的抑鬱症狀，倘若當時沒有接受正確、徹底的治療，往往又會拖成慢性抑鬱症，到了老年時會反覆發作，大大影響晚年的生活品質”。