莫把老年人抑鬱當癡呆

發佈時間： 2015-04-28 15:46:44   |  來源： 光明網   |  責任編輯： 許晴晴

　　老年抑鬱症和老年癡呆症，在老年人精神障礙發病率中分別排名第一和第二。然而有些時候，老年抑鬱卻被當成了老年癡呆，導致貽誤病情、影響康復。二者如何鑒別?深圳市康寧醫院老年精神科主任醫師方亞明對記者作了介紹。

　　1、老年人中抑鬱症，多過癡呆症

　　“抑鬱症是老年期最常見的精神障礙之一。”方亞明告訴記者，隨著每人平均壽命的延長、社會老齡化的加快、老年性疾病發病率的逐漸增高，老年人抑鬱症會變得更加常見。據世界衛生組織統計，在老年人口中，抑鬱症老人約佔7%—10%;在患有軀體疾病的老年人中，有一半伴有抑鬱症。而世界各地老年人精神疾病調查顯示，在老年人群體中，抑鬱症是發病率最高的，其次是老年癡呆症。

　　方亞明指出，如果家中的老人經常情緒低落，失眠、健忘、吃飯沒胃口，同時不願參與各種活動，那麼他有可能患上了老年抑鬱症。老年抑鬱症的高危人群包括孤處的老人、退休後感到失落的老人或者剛遭遇了生活中的哀傷事件的老人等。此外，在中風或心臟病患者中，有20%的人也會陷入抑鬱的心理狀態，而女性患抑鬱症的比例是男性的兩倍。

　　2、關注前期徵兆以免誤診

　　方亞明告訴記者，老年抑鬱症會給身心造成很大的傷害，但由於種種原因，抑鬱症常被誤診，臨床上常見一些老人在綜合醫院求診了多次才來到精神科治療，所以對老年抑鬱症前期徵兆的關注尤為重要。

　　方亞明指出，頭痛、頭昏，是老年抑鬱症的常見徵兆。如頭痛可以表現為脹痛、鈍痛或跳痛，但一般還能忍受;大多為緊張性頭痛和非偏頭痛性血管頭痛，而且疼痛的部位沒有特殊固定位置，因此這樣的老人常感到頭部這疼那疼。頭昏則常表現為早晨起床後覺得頭腦發漲或者頭重腳輕，到了午間頭昏的感受加重。方亞明説，約有一半以上的老年抑鬱症患者會出現這種症狀。

　　此外，出現睡眠問題：約有48%的抑鬱症患者是以失眠為首見症狀。

　　老年抑鬱症的前期徵兆還包括：多汗，遇到情緒激動或稍事活動便容易出汗，尤其是頭部、軀幹、手足部位多汗，甚至在熱鬧的場合多説些話也易出汗;心慌氣短，患者表現得焦躁不安、情緒緊張、心悸心慌、胸悶氣短，感覺呼吸不暢，常懷疑自己得了冠心病，平時周身倦怠無力，語氣聲調也低微無力;食欲減退，胃部感到飽、悶、打嗝，食而無味，飯後胃脘部脹痛，自覺腹中有氣上衝，嘴裏發膩，甚至感到噁心欲嘔;周身疼痛，四肢、肩部、膝關節、背部、腰部疼痛酸楚，檢查發現不到異常，然而總覺得渾身不適，雙腳和小腿發涼，採取保暖措施和藥物處理後仍不見效;眼花耳鳴，感到視物模糊，看書看報覺得兩行字在相互移位或顫動，但眼科檢查卻又正常，休息或睡覺前、或者在一陣緊張嘈雜之後耳朵內會出現各種聲音，患者因此煩躁不安，久治難愈。

　　方亞明説，如果出現以上這些徵兆，就要警惕老人家可能患上了抑鬱症。