重慶醫改提價引病人情緒激動 拔輸液針頭戳護士

發佈時間： 2015-04-10 09:58:15   |  來源： 經濟參考報   |  責任編輯： 許晴晴

　　醫院：醫療服務定價扭曲催生“以藥養醫”

　　在患者抱怨“看病貴”的同時，醫院方面也在喊冤。

　　重慶短短7天的醫改中，不少患者把怨恨的矛頭對準了醫院。“患者一到醫院，第一項掛號費就上漲了，紛紛責問醫院。”有醫生透露，還有患者咒罵“你們醫院太貪婪了，要吃了我們嗎?”甚至出現病人因情緒激動，拔掉輸液針頭戳到護士手臂上的事件。

　　然而，記者在北京、深圳、陜西、天津等地採訪了解到，長期以來，由於醫療服務價格偏低，一方面導致醫務人員的勞動難以得到應有回報，另一方面也催生了醫院“以藥養醫”“以檢查養醫”等多重亂象。

　　陜西省周至縣人民醫院院長李新房告訴記者，由於編制有限，醫生和護士常年都是超負荷工作，“現在我們醫院挂一個普通號是3.5元，專家號是5元，對於那些工作了十幾年甚至幾十年的老醫生來講，勞動價值得不到體現，怎麼調動積極性?”

　　北京同仁醫院普外科鬱正雅主任説，一個闌尾炎手術手術費是240元，需要一個麻醉師、兩個護士、三個醫生最少工作1個小時。都是高學歷人群，工作1個小時一共才掙240塊錢。

　　據了解，北京市醫院管理局曾對北京天壇醫院、積水潭醫院、朝陽醫院、宣武醫院等8家公立醫院的醫療項目進行成本核算。在2萬多個醫療項目中，盈利的佔43%，虧損的佔57%，其中護理費、治療費、門診掛號診療費、住院診療費全部虧損。

　　衛生部中日友好醫院副院長姚樹坤説，當前全國三級醫院大部分都開展了優質護理服務。一級護理成本每天就需要近90元，而目前北京市的護理費收費標準仍然沿用1999年制定的標準，該標準規定特級、一級、二級、三級護理每日標準分別是25元、7元、5元、3元，三級醫院可在此基礎上加收2元，二級醫院可加收1元，遠遠無法彌補成本。

　　深圳恒生醫院院長李晉紅等業內人士説，醫療服務價格長期扭曲，虧的錢總要從別的地方掙出來。醫院在大處方、大檢查上動腦筋，導致很多患者吃了不必要的藥，安了不必要的支架。業內人士表示，服務不賺錢必然會在藥價上有所折射，在醫療服務價格偏低、財政支援又跟不上的情況下，政策只能允許醫院通過在藥價上加成的方式來創收。假如同樣是15%的藥品加成，醫院肯定願賣18塊錢一支的盤尼西林，不願賣8毛錢一支的盤尼西林。醫生開藥越多越貴，醫院創收就越多，這是藥價虛高的重要根源。