重慶醫改提價引病人情緒激動 拔輸液針頭戳護士

發佈時間： 2015-04-10 09:58:15   |  來源： 經濟參考報   |  責任編輯： 許晴晴

　　由於部分市民上街抵制，4月1日下午3點，重慶市相關部門召開全市電視電話會通知，本次價格調整停止，恢復到3月25日前的標準。並要求醫院對新標準執行以來(3月25日-3月31日)多收取的費用在兩周內退還，低於原標準部分，做記賬處理。

　　重慶醫改最終看似以患者的“勝利”告終，但回顧近年各地醫改，無論是“破除以藥養醫”還是“實施藥品降價”，更多患者感覺藥費並沒有降，而診療費用也漲了上來。去一趟醫院，看個感冒也要二三百元，更不要説大病了。

　　藥費為何難降?記者走進一些醫院，發現時下藥品兩極分化狀況非常明顯：一方面，醫生大筆一揮，開出的各種高價藥層出不窮;另一方面，低價藥有名無實醫院難尋。幾毛錢的維生素D、常用藥甲巰咪唑片、3元多一支的心血管疾病常用藥西地蘭、心臟病救命藥魚精蛋白注射液，還有低價常用藥諾氟沙星、普魯卡因、復方新諾明等在醫院“一藥難求”。

　　記者發現，在醫生開出的高價藥中，原創藥、專利藥佔了很大部分。原創藥品、專利藥品在我國屬於單獨定價品種，在政策保護下，一些外資藥企不受政府指導價的“指揮”，趁機亂要價，並且通過給回扣等方式，誘導醫生開高價藥。為了誘導醫生開處方，一些醫藥代表還用“終身提成”來引誘醫生。

　　2014年5月，長沙曝出兒童生長激素銷售黑幕：一些醫藥代表，用高額回扣引誘兒科醫生濫開兒童生長激素，更有甚者還站在一些醫院的診室裏監視醫生開處方。隨後，長沙衛生行政部門立案調查此事，並責令醫療機構暫停兒童生長諮詢及生長激素的銷售使用。

　　記者調研發現，藥企藥品進入政府招標目錄，再進醫院，到達患者手中要經過三道檻：首先，藥企藥品參加以省為單位的藥品招投標採購並且中標後，中標的藥品才具備進入公立醫院的資格;其次，以省為單位的藥品招標採購，只確定進入公立醫院的藥品名稱、成産廠家、劑型等，而藥品最終進入醫院，要看醫院是否採購，這得醫院領導點頭;第三，藥品進了醫院，要醫生同意開處方，藥品才能到患者手上。

　　知情人士透露，政府定的藥品指導價越高，藥企的中標價格越高，醫院明處15%加價的收益越多，醫院也就更願意採購高價藥，與此同時，由於藥品的銷量取決於醫生的處方行為，價格高、回扣大的藥，越受醫生青睞。這就形成了一個高定價、大回扣的高價藥供應路徑。

　　最終，“羊毛出在羊身上”，為高價藥埋單是老百姓。