老人常摔跤查查吃的藥 八大類藥品增加跌倒風險

發佈時間： 2015-04-09 10:37:47   |  來源： 廣州日報   |  責任編輯： 許晴晴

　　服藥0.5~1小時 老人跌倒風險最高

　　上述藥品，雖然有副作用，但一般人群“扛得住”，老人卻不一定能耐受。梅清華指出，醫藥學臨床認為，老人體質弱、服藥不規律或劑量不當、多種藥品並用等，都導致了老人因服藥而跌倒受傷害的情況增多。

　　首先是老人身體原因，他們的機體系統功能衰退，體內代償機制減弱，使得服藥後，某些藥物成分在體內停留的時間相對延長，藥物的血漿濃度相對升高，藥物作用增強或作用時間延長，易發生蓄積和藥物不良反應。

　　其次，人老病多，老人患病及多病共存幾率增加，往往用藥品種多、數量多;老人記性差，服藥不規律，漏服、多服情況經常發生。這些都導致跌倒危險性增加。

　　梅清華指出，跌倒的發生與藥物劑量有關，如服用高劑量中樞神經藥物會增加跌倒風險。由於老年人藥物代謝和排泄降低，對藥物的敏感性改變，因而易發生藥物不良反應，增加跌倒事件的發生率，“尤其在首次治療、藥物加量時最為顯著”。

　　他特別提醒，跌倒的發生也與用藥時間有關，比如作用於中樞神經的藥物一般在服藥後0.5小時內迅速起效，其作用的特點可影響人體的穩定能力，如損害認知力、導致直立性低血壓、脫水或電解質紊亂等，並有較強的鎮靜效應，如在效應發作後患者起床或上廁所時可能會跌倒。

　　“有研究顯示，發生在口服藥物後0.5~1小時內的跌倒發生率，比<0.5小時、>1小時的發生率高，因此應重點預防發生在服藥後0.5~1小時內的跌倒事件。”梅清華説。

　　兩大原則 預防老人因藥品跌倒

　　專家強調，預防老人因服藥而導致的跌倒，首先要減少不合理用藥，杜絕不遵醫囑而隨意增加劑量、藥品種類。

　　梅清華指出，老年人用藥千萬不可“試食”，要有明確適應症，可用可不用時，儘量不用，如失眠、抑鬱等，可通過調整生活習慣、環境、人際關係而得到改善;凡能引起跌倒的藥物應當不用或慎用，必須應用者則盡可能減少使用劑量，應從小劑量開始給藥，密切觀察，緩慢增量。

　　梅清華指出，服藥時一般應掌握以下兩大原則：

　　1.多藥並服要由醫生決定

　　切忌亂服藥，到醫院就診或到藥店購藥時，需告知醫生、藥師正在服用哪些藥物，避免重復拿藥，更要避免同時服用多種易導致跌倒的藥物。

　　2.服藥後最好休息或床上服

　　就醫時，老年患者及其家屬，要仔細聆聽醫生、藥師的用藥指導，仔細閱讀藥袋及用藥標簽上用藥的注意事項、服用時間及副作用;遵醫囑用藥，避免誤服或多服。

　　對於有可能引起頭暈、低血壓等易致跌倒的藥品，應注意用藥後的反應，尤其是使用高劑量藥物以及觀察服藥後l小時內的反應，用藥後動作宜緩慢，在發揮藥效時儘量不要外出;如果用藥後出現暈眩，可先休息一下，別急於行走，更別上下樓梯。如服用鎮靜安眠藥的老人，最好上床後服用，以防藥物在老人上床前起作用而引起跌倒。