寧波一醫院整治狂草病歷 7位醫生被罰款

發佈時間： 2015-04-09 09:32:33   |  來源： 錢江晚報   |  責任編輯： 許晴晴

　　患者徐先生：

　　病歷上藥名看不清

　　跑了4家藥店沒買成藥

　　上面這位女醫生説，病歷不是寫給病人看的，只要其他醫務人員能看懂就行，好像也有道理。不過，家住江北區的徐先生不同意這個觀點。

　　徐先生有個9歲的女兒，前段時間女兒肚子疼。去醫院後，醫生開了藥，門診和藥品窗口是聯網的。從門診出來，他就直接去取藥了。開的藥吃了三天，女兒症狀減輕，但沒痊癒。最後一天上班時，徐先生就揣著病歷出門了，準備再買點藥。

　　“因為病歷上都是彎彎曲曲的小細線，我跑了4家藥店，只有一家的工作人員猜出其中一種藥的名字。實在沒辦法，下班後我趕回家，只好拿著藥盒出來買藥。”

　　徐先生得知醫院整治狂草病歷，連連説做得好。

　　快80歲的余姚人宋伯伯，也不會同意“只要其他醫務人員能看懂”的説法。

　　前幾天，宋伯伯眼病犯了，兒子帶他到寧波一家醫院。檢查後，醫生確認沒有大問題。診斷快結束時，兒子出去接電話。醫生囑咐老人吃飯要營養均衡，還特意推薦了橘子、葡萄、香蕉等幾種水果，都寫在病歷上。

　　回到家，宋伯伯只記得要多吃水果，但哪幾種卻想不起來了。兒子翻開病歷，最後一行確實有幾個字，似乎是水果名，但卻認不出來。

　　宋伯伯的兒子只好趕回醫院再去問醫生。

　　追問：

　　醫生字跡，同行是否能辨認

　　靠專業知識，大部分能猜出來

　　也有不少人好奇，病人看不懂的狂草病歷，其他醫生就能看懂?對此，錢江晚報記者問了不少醫生。

　　一位醫生説，他並不能認出所有病歷的文字，有些過於潦草的，除非是很了解對方的書寫習慣，否則也不認識。

　　“但大多數患者們很難看懂的病例，醫生們確實更容易認得出來，這主要是因為病歷都有一定的格式，根據格式，只要能看懂一兩個字，根據專業知識，自然就能理解了。”這位醫生説。

　　而且，病歷上出現的一般都是專業術語或者藥物的名字。這位醫生舉例子，比如扁桃體膿腫，只要看清一個“扁”或者“膿腫”中的任何一個字，甚至只看出這個詞的輪廓，就知道了。還有一些藥物，比如盤尼西林，看到“青”，在看到後面的劑量和藥物單位，自然就明白了。