孕婦照X線會致胎兒畸形嗎

發佈時間： 2015-03-25 14:30:25   |  來源： 廣州日報   |  責任編輯： 許晴晴

　　▲X光胸片的單次輻射劑量極低，理論上要照7萬多次才達到可以影響胎兒的最低值

　　▲即使孕婦沒接受放射線等危險因素，出現流産、胎兒畸形及致癌等風險也有286%。

　　醫學指導/廣州市紅十字會醫院婦兒科主任鄧敏端

　　X光片、B超、CT、MRI等影像學檢查已經成為臨床醫學不可缺少的一部分。很多準父母們擔心，這些檢查的“輻射”會傷害胎兒，例如引起畸胎或以後得白血病。部分孕婦知道自己被“照過”後，為了生一個健康的寶寶，一咬牙就去墮胎了。大劑量的電離輻射很可怕，但更可怕的是無知。廣州一位婦産科專家詳細分析各種常見影像學檢查的風險利弊，指出照X光片的輻射劑量遠低於引起胎兒問題的最低劑量，而實際上醫生一般不會直接建議是否終止妊娠，而是由孕婦知情同意後自行選擇。

　　X射線：

　　胸片小case，CT很“大劑”

　　不少女性在無意中懷孕，以為是“月經不規律”而沒有察覺，其間又恰好做了X射線類的影像學檢查，例如在單位體檢中做了透視或者胸片，發現懷孕後就很擔心是否會影響胎兒，是否有必要終止妊娠。廣州市紅十字會醫院婦兒科主任鄧敏端介紹説，X射線對胚胎或胎兒的影響有以下幾方面：

　　1.流産

　　妊娠33天內(從孕婦末次月經開始時計算)是外界危險因素影響胚胎或胎兒的“全或無”反應期：在這段時間內，胚胎接受過量的X射線可發生流産，但這類極早期流産可能沒有明顯的表現，又稱“生化妊娠”，女性可能只是感覺月經推遲了幾天，細心的女性如果驗尿就會發現HCG(絨毛膜促性腺激素)陽性;如果沒有流産，胎兒發生其他問題的風險就不會明顯增加，即通常沒有問題。

　　2.致畸

　　妊娠33天以後到3個月末是致畸的敏感期，其間胎兒大量器官集中發育，但也有部分器官的致畸敏感期會持續到孕晚期。日本的研究發現，在廣島和長崎原子彈爆炸後受到輻射的孕婦容易生下小頭畸形、智力發育障礙或者其他系統發育遲緩的嬰兒。妊娠4~22周之間的胎兒最容易受到電離輻射影響而發生畸形。理論上講，孕婦接受5~15rad的放射劑量就可能産生胎兒畸形。常見X射線檢查的放射劑量為：

　　X光胸片單次為0.00007rad，要照71429次才能超過5rad的最低標準。

　　X光胸透的放射劑量約為胸片的5~10倍，以最多的10倍計算也要照7000多次才超標。

　　牙科X光檢查單次為0.0001rad，要照5萬次才超標。

　　鋇灌腸X光檢查單次為3.986rad，照兩次就超標。

　　腹部CT單次為2.6rad，照兩次就超標。

　　3.致癌

　　X射線可增加胎兒出生後容易罹患惡性腫瘤(如兒童白血病)的風險。據英國牛津大學的研究，與未接觸輻射者相比，在懷孕早期、中期、晚期暴露在輻射中罹患惡性腫瘤的風險為3.19倍、1.29倍、1.30倍。注意，這是“相對風險”，而惡性腫瘤的發生率通常很低，例如十萬分之一，3倍的相對風險也只是發病率升高到十萬分之三，實際上還是很低的。