東莞推行醫責險解決糾紛 醫院代繳保費

發佈時間： 2015-01-12 11:10:51   |  來源： 中國網   |  責任編輯： 許晴晴

　　保險費用由醫院支出

　　每家醫療機構規模不同，那麼面對的保險費用也不同，具體的費用應該如何計算?

　　市衛計局相關負責人介紹説，醫療責任險保額將根據該院的門診、住院業務量、床位數、醫務人員人數以及醫院類別等因素，按照一定的計算公式綜合計得。

　　江泰有關負責人透露，初步測算，第一年40家公立醫院購買醫責險的保費1700萬元，而2013年所有醫院賠償總額大約為1500萬元。

　　不過，從具體的費用來説，江泰測算一年要出的保費高達數十萬甚至一兩百萬，有的比賠償金還高幾倍。以東莞市人民醫院為例，2013年測算的保費為224.75萬元，實際發生的賠付金額為121.35萬元，金額相差了近一倍。

　　“希望還能下調”，對此，衛計局則表示，在進一步徵求相關部門意見，保障實際理賠工作運作科學、合理、簡便、流暢的前提下，爭取最大限度的條款和保費優惠後，醫療責任險統保工作可望在2015年上半年正式推出。

　　醫療機構的保費由誰埋單?市衛計局有關負責人表示，參加醫責險的醫療機構，其保費支出會從醫療機構業務費中列支，按照規定計入醫療成本。按照收入支出兩條線管理的醫療機構，保險費用由財政列支。根據測算，保費約佔醫院業務收入的2‰。

　　醫患之間有了“緩衝器”

　　醫責險有什麼好處?據介紹，對於醫方而言，它可以轉嫁執業風險，分擔醫療責任，保險公司可以在醫患之間扮演“緩衝器”的角色;而對於患者而言，在發生醫患糾紛時，患者最關心的經濟賠償問題由保險公司來承擔，問題的解決可能會簡單得多。

　　不過，東莞市人民醫院辦公室負責人告訴記者，醫院目前對是否參加醫責險，還沒有定論，“我們估算了下，我們每年需要交200萬元的保費，但我們實際支付的醫療賠償費用，遠遠沒有那麼多，因此是否要參加，我們還要看衛計部門的通知。”

　　對於醫責險，該負責人更擔心的是其效用，“如果醫責險能夠像交強險一樣，如果一旦發生事故，保險公司就能夠全部處理，不用醫院介入，我們當然歡迎，但現實情況不是這樣的，現在除了醫療事故鑒定，還有司法鑒定等多種途徑，這些都要醫院親力親為，醫責險實際上並不能解決我們的問題。”

　　東莞市人民醫院醫務科相關負責人透露，去年，該院依據廣東省醫責險統保方案進行測算，大約每年保費170萬。“去年，我們醫院因醫療糾紛賠償的金額是100萬左右。”該負責人表示，“保費是否合理還需要市場檢驗，如果投保後，醫院保費與每年賠償額能夠趨於平衡，保險公司微利，則能達到醫院、保險公司、患者三方共贏，才能夠長遠發展。”

　　不過，有醫院負責人也表示，不能單純拿往年賠償額與保費相比，“這跟車險一樣，也許你每年交保費，卻一次也沒得到過賠償，但保險的意義在於保風險，比如出現一個重大醫療事故，需要較大賠償額，保險則能夠分擔風險，所以保險的責任範圍、限額都很關鍵。”