馬鞍山醫改調查之一：公立醫院“起死回生”

發佈時間： 2015-01-05 09:47:39   |  來源： 人民網   |  責任編輯： 許晴晴

　　困局倒逼改革

　　2005年，章登明“臨危受命”，從衛生局調入市中醫院任院長。“那時候醫院負債纍纍，連工資都發不出，好幾次被法院凍結賬戶。”章登明對上任後的苦日子記憶猶新，“對外疲於應對債務，對內要穩定人心，內憂外患之下，一度覺得幹不下去了。”

　　市人民醫院的日子也並不好過。一般來説，人民醫院往往是一個地方的龍頭醫院，但在馬鞍山卻處於“名不副實”的弱勢地位。2008年，市人民醫院的床位有500張，僅是企業醫院的一半。

　　在這個新興工業城市裏，馬鞍山鋼鐵集團公司醫院佔據了全市醫療資源的半壁江山。幾家分散的市屬公立醫院發展遭遇阻滯，發展逐年萎縮。2007年底，4家市屬公立醫院總負債16336.47萬元，資産負債率為49.69%。

　　馬鞍山市的衛生事業發展遲緩，與在省裏名列前茅的經濟發展水準極不相符。困局倒逼改革。2008年，馬鞍山市下發《關於深化全市衛生事業改革和發展的若干意見》，開始大刀闊斧的改革試點。政府分離了市屬醫療機構與市衛生局的隸屬關係，組建市立醫療集團，將市屬的人民醫院、婦幼保健院、中醫院和傳染病醫院納入管理。

　　記者調查得知，該醫療集團的運作模式與現行國內鬆散型的醫聯體有著本質的區別。馬鞍山市市立醫療集團是獨立法人，集團以産權為中心，對所屬醫療機構實行人、財、物的統一管理;對既有的學科佈局、技術力量、設備配置進行佈局調整，目前形成了以1個綜合醫院為核心，3個專科醫院為特色，向8家基層醫療衛生機構輻射的“縱向一體化”結構。這種做法有利於統籌全市的衛生醫療資源，便於充分整合，上下協同，激發所屬醫療機構的內生動力，解放醫院生産力，方便群眾就醫。

　　醫療集團首先解救危難之際的中醫院，籌集經費400萬元緊急“輸血”，另建新院進行搬遷，調整學科力量予以強化特色專科。目前，準備“破産關門”的中醫院，2013年的業務收入達到6800萬元，日均門診人數達215人，年出院病人5763人，分別比2008年的收入翻了4番，門診人數增加62,4%;出院病人增長了142.35%。同年，該院被晉陞為三級甲等中醫醫院。“這是我以前連想都不敢想的事。”章登明説。