兩輪驅動讓醫患都受益

發佈時間： 2014-12-25 10:25:09   |  來源： 健康報   |  責任編輯： 許晴晴

　　□本報記者 閆 龑□

　　作為第一批全國縣級公立醫院綜合改革試點，自2012年起，河北省唐縣人民醫院取消以藥補醫，探索建立符合行業特點的薪酬分配製度，兩輪驅動，希望減輕患者負擔，也調動醫務人員工作的積極性。

　　統計顯示，2014年1月～10月，河北省唐縣人民醫院業務總收入達1.49億元，藥佔比為23.2%;門診次均費用189元，住院次均費用3808元;醫生平均收入8.8萬元，最高年收入達24萬餘元。

　　■降低藥佔比是基石

　　唐縣位於河北省保定市西部山區，目前尚有10萬多貧困人口。縣級公立醫院綜合改革開始以來，唐縣政府2012年、2013年分別投入199萬元、190萬元，2014年1月~10月投入142.5萬元，以彌補醫院因取消藥品加成減少的合理收入;對離退休人員工資進行補償，每年還撥付人才培養和學科建設費50萬元;鎖定、剝離該院歷史債務，為醫院改革發展減負。

　　記者近日在唐縣人民醫院採訪時，該院院長吳立國介紹，醫院實行藥品零差率銷售後，減少收入的50%通過調整醫療服務價格彌補，40%由縣財政予以補助，10%通過醫院自身加強管理、節約開支消化。根據2011年的測算，政府每年應向醫院撥付190萬元。同時，護理費、住院診查費、手術費、治療費上調10%左右，CT、核磁共振等檢查費用下降10%。醫療服務價格調整後，增加的部分由醫保、新農合進行報銷，同一個病測算下來，患者比改革前還節省了一點費用。

　　該院神經內科主任劉登軍説，改革之後，床位費由原來最低的每床日9元，調整到20元左右;最貴的三人間，每床日由原來的十幾元漲到30多元。該院心內科主任邸龍輝説，住院病人入院後的體格檢查、護理等費用比原來也有所提升，查房費用提高了。

　　政府補償40%是否足夠?吳立國説，對於其他醫院可能不夠，但是對唐縣人民醫院來説夠用了。“因為我們的藥佔比很低，處於全國同級醫院相對最低的水準。2012年醫院藥佔比為28.4%，2013年為27.5%，2014年上半年為22.3%。”

　　吳立國説，藥佔比這麼低，是因為醫院狠抓藥品價格，嚴控新特藥引進;對不合理用藥建立了嚴格的監管和懲處機制;實行藥品統一配送機制，杜絕了多個經銷商的無序競爭。