天津：政府購買“醫調委”化解醫患矛盾

發佈時間： 2014-11-05 11:00:26   |  來源： 中國財經報   |  責任編輯： 許晴晴

　　政府購買服務確保醫調委“中立性”

　　調解員張景文從區級醫院院長崗位退休後就一直在醫調委工作，是天津的“金牌”調解員。“醫調委是獨立的第三方機構，跟衛生行政部門沒有隸屬關係，跟醫院沒有利益關係，跟患方沒有利害關係，我們不受任何一方干擾，獨立進行調解。”這是張景文在調解時常用的一句開場白。

　　據了解，為保障調解工作的公正公平，讓醫患雙方都信任醫調委的工作，天津市在《醫療糾紛處置辦法》中規定：醫療糾紛人民調解委員會的設立及其組成人員，依法向司法行政部門備案，其工作經費和人民調解員的補貼費用由財政予以保障。人民調解委員會調解醫療糾紛不收取費用。

　　“醫調委屬於在民政備案的社團組織，是最早採取政府購買服務方式運作的法律援助機構，並得到社會各方面的認可。”天津市財政局副局長陳慶和介紹説，醫調委作為第三方機構承擔著社會責任，為保證醫調委公正公平辦事，政府必須購買他們的服務，使其在醫患之間處於中立地位。

　　5年來，天津財政累計安排專項經費1000多萬元，用於保障醫調委工作經費和人員補貼費用。財政部門協助醫調委制定工作規章，明確經費使用範圍和支出標準，按照制度管事管人要求，建立“糾紛受理量、糾紛化解量和調解成功率、時限內調解率和當事人滿意率”績效考核辦法，定期審核經費和使用情況，

　　“過去你端誰的碗，你就受誰管，吃誰的飯，就為誰幹事，為誰説話。現在財政購買服務，政府搭建這個平臺，我們就能夠理直氣壯依法辦事了!”歐陽澍説，財政購買服務後，醫調委與衛生、公安、司法、民政等七個部門建立聯繫機制，與保險公司簽訂協議，建立專家評審制度，確保了醫療糾紛調解依法獨立開展。

　　一碗水端平雙方舉起“免戰牌”

　　記者在採訪中經歷了一樁醫患糾紛調解的過程。

　　去年12月27日，懷孕36周的孕婦梁娟娟胎膜早破，來到天津第三中心醫院就診。孕婦入院時嚴重水腫，血壓為180和110毫米汞柱，雙胞胎嬰兒中的一個孩子臍帶繞頸一週。家屬認為自産風險大，請求剖腹産。但醫院認為，産婦符合順産條件，遂未按家屬意願，順利接生下一個男嬰。但在接生第二個女嬰時，産婦突然感到胸悶，臉色蒼白，醫院診斷為“羊水栓塞”，並立即組織搶救，兩小時後女嬰胎死腹中，梁娟娟出血不止，醫生止血無效，不得已進行了子宮摘除手術。

　　事後，患者家屬索賠50萬元，先後去醫院10多次，每次都是報“110”出警才平息事態。

　　醫調委接案後，組織專家認真詢問了醫院的處理程式，查看了病例，翻閱了醫療法典，最終得出“順産正確，確診羊水栓塞缺乏科學推斷”的結論，並先後經過四輪調解，終於使醫患雙方認可了專家的結論。院方承認有過失，免去患者住院醫療時所欠的14萬元醫療費用後，並賠償患者25980元。雙方在協議書上簽字，保險公司及時支付了賠償金。

　　5年來，天津醫調委受理醫患糾紛2304件，調解成功1833件，成功率87%，協議履約率100%，化解醫患矛盾1305件，處置群體性醫療糾紛105件，化解群體性衝突事件4起，防止因醫患矛盾陳情31起，為醫患雙方架起了溝通橋梁。國家司法部門、衛計委向全國推廣了天津採取政府購買服務方式，成立醫療糾紛人民調解機構的做法。