山西衛計委主任談醫改：少花錢、少跑路、看好病

發佈時間： 2014-11-05 07:03:11   |  來源： 中國新聞網   |  責任編輯： 許晴晴

　　為提高縣級醫院的技術水準，山西重點實施城鄉對口支援，目前已組織全省38所三級醫院對口支援95所縣級醫院。此外，山西還根據縣級醫療機構的服務能力，適度放寬醫療設備準入條件，提高配置標準；鼓勵發展區域性專門醫學檢驗等機構。

　　上述現象表明，山西通過人才、技術等支援，來提升縣級醫院的醫療衛生服務能力。“要讓省市級醫院的專家到縣域開展醫療服務，必須滿足基本工作條件，使檢查有設備、檢驗有場所，這樣才能真正讓患者留在縣域。”衛小春稱。

　　經濟杠桿引導患者基層首診

　　在衛小春看來，目前在大醫院就診的患者中，至少有一半以上的疾病可以在基層醫療機構解決，但患者都涌向大城市、大醫院，原本承擔著患者基本就醫需求的基層醫療機構的功能沒有得到發揮。

　　“省內三級醫院由於承擔了大量常見病的診療，影響了對疑難雜症的診治，間接加重了北京等地區醫院的負擔。此外，患者的大量外流，還導致新農合製度的保障效應被大大削弱，很多縣(市、區)基金運作都面臨嚴重風險。”

　　2014年7月8日，山西省衛生計生委印發了《關於新農合實行住院按病種分級診療的指導意見(試行)》，選擇在18個縣，開展新農合住院按病種分級診療試點工作。

　　按照“先易後難，有序推進”的原則，該省首批選擇了診斷明確、治療路徑簡單、並發癥較少、縣級醫院有能力收治的40個病種試點試行，在此基礎上，逐步擴大病種範圍，條件成熟時全省推廣。

　　衛小春指出，“通過分級診療服務，一是對於常見病、多發病在基層醫療機構診治，醫療服務價格更低、起付線更低、報銷比例更高，可極大降低患者醫療費用負擔。二是對於疑難雜症、複雜病通過大型公立醫院與基層聯動的預約掛號、預約床位及綠色轉診通道，可顯著縮短在大醫院住院等待時間，節約患者的就醫費用。”

　　按照《指導意見》，一般常見病縣域內住院補償比例和重大疾病省內住院實際補償比例均應達到70%以上，鄉級醫療機構則“只需自付門檻費，基本醫療全免費”，縣域內孕産婦住院正常分娩將實現全免費。

　　談及推進優質醫療資源下沉，建立分級診療格局的最終目標，衛小春説，“比較理想的結果，是要形成一種有序的就醫秩序，包括檢查、診斷、會診、上下轉診，實行縣鄉一體化管理，使人民群眾在家門口少花錢、少跑路、少費心就能隨時看上病、看好病。”(完)