新醫改，緩解醫患矛盾之痛

發佈時間： 2014-10-29 10:10:58   |  來源： 錢江晚報   |  責任編輯： 許晴晴

　　結束“以藥養醫”

　　讓醫院回歸公益

　　長期以來，藥品利潤一直是醫院生存和發展的重要組成部分，某些醫務人員亂開藥、多開藥、開貴藥的現象也是層出不窮。這在很大程度上引發了患者對醫院、醫生方面的不信任。

　　浙江是全國第一個實現公立醫院綜合改革全覆蓋的省份。全省所有公立醫院從今年4月1日起全面實行藥品零差率。

　　此舉意味著浙江所有公立醫院徹底告別“以藥養醫”的時代。

　　“這使得患者看病就醫的藥費下降，一些醫生大處方、亂開藥的情況也有所改善，能夠改善醫患矛盾。”

　　浙江大學公共管理學院教授、公共政策研究院副院長范柏乃認為，進一步的改革，需要更大力度地支援醫療資源的合理配置。

　　“比如説，是不是要再細化考慮這樣一個問題——服務漲價了，服務的品質怎麼保證?千萬不能降了藥費，而讓名目繁多的服務費轉嫁到患者身上。”范柏乃説。

　　在專家們看來，改革的目的不是降價，而是著眼長遠，調整公立醫院的收入結構，迫使醫院不再依靠賣藥生存，轉而建立公立醫院經濟運作的新機制。

　　建議引入第三方審核醫療費用

　　讓病人更放心

　　作為三屆全國人大代表、台州恩澤醫療中心(集團)主任，陳海嘯在醫患關係方面頗有發言權。

　　今年兩會上，他提交了《進一步完善醫療糾紛第三方調解機制》等1個議案、4個建議。

　　陳海嘯説，醫患關係的改善，要建立第三方的醫療糾紛調解機制。

　　“我在2007年就向有關部門建議過，在全國推廣人民調解的方式去解決醫患關係，這項制度得到國家相關部門的大力推廣。但運作了7年之後，我覺得還存在不少問題。我們還需要進一步完善醫療糾紛第三方調解機制。”

　　陳海嘯還建議，對於醫療費用結算和審核制度，應儘快立法或從全國層面作出統一規定。

　　因為醫療費用結算和審核涉及醫院、患者、醫保三方的利益，儘快理順相關制度，不僅有利於控制費用，更是改善醫患關係的關鍵性舉措。

　　他還進一步大膽提出設想，建立社會第三方醫療費用審核(審計)機構，醫療費用貴不貴、有沒有浪費，讓第三方來評估，這樣更有説服力。

　　“現在醫療費用基本上是醫院説了算，國內也只有保險部門能進行審核，而普通百姓對醫療費用常常不明白，國家也缺乏比較明確的法律法規。”陳海嘯説，“所以，引入社會第三方醫療費用審核(審計)很有必要。”