疾病面前醫患應成一體

發佈時間： 2014-09-29 09:56:55   |  來源： 人民日報   |  責任編輯： 許晴晴

　　疾病面前，醫生與患者本為一體。然而，醫患之間不和諧的聲音也時有出現。如何理順醫患關係，建立醫患信任，是醫療改革的重要議題。日前，北京協和醫院舉行曾憲九教授誕辰100週年學術思想研討會，就醫改新時期如何繼承發揚醫學前輩高尚醫德和高超醫術、構建和諧醫患關係進行了專題研討。

　　醫患關係，絕非給錢看病這麼物質

　　“從我進入協和的第一天起，時任外科主任曾憲九教授就告訴我們：要把病人當你的親人。”曾憲九的學生、北京協和醫院麻醉科羅愛倫教授説，“曾主任對待病人，總是保持微笑狀態，説話也是輕聲細語。為病人做手術，誰主刀最合適，哪種方案最好，怎麼替病人省錢，他都會考慮到。”

　　“醫生與病人，絕不是給錢看病這麼物質，曾教授‘把病人當親人’的精神應當傳承下來。”在羅愛倫看來，做醫生，能夠給病人解除痛苦，就是莫大的快樂，能夠治愈一種疾病，就是莫大的成就。她坦言：“如果當下的醫生缺乏對待病人的‘親人感’，缺乏治愈病人的‘愉悅感’，缺乏攻克疾病的‘成就感’，而把醫療工作當成流水線作業，匆匆問診，草率下診斷，這是不行的。”

　　羅愛倫表示，當前急需提高醫生待遇。醫生待遇好了，生活有保障有尊嚴，才能一心一意把醫療水準提高，為病人更多地減輕痛苦，而不是遇到紅包來者不拒。

　　治愈疾病，醫生還需“自身硬”

　　戰勝疾病是醫生和患者的共同願望，醫患應是共同體。北京協和醫院整形外科副教授龍笑説，每一個醫生都希望自己診治的病人能夠儘快康復，而這必須依靠診療技術的不斷提高。

　　龍笑表示，曾憲九教授在醫術上精益求精，是名醫典範。他不斷改進胰十二指腸切除術，大大提高了手術成功率；創新胰島素瘤的定位診斷和摘除方法，解決了如何避免手術並發癥及死亡等難題。

　　“直到今天，住在重症監護室的每一位病人，接受腸內腸外營養支援的每一位外科手術患者，他們的成功康復，都離不開曾憲九教授當年刻苦鑽研創立出來的治療方法。”龍笑説。

　　“患者到醫院來，就是希望治好病。改善醫患關係，這是根本。”龍笑説，所謂“打鐵還要自身硬”，醫生只有持續改進自我技藝，才能減少患者在診療過程中的痛苦和並發癥，實現術後的功能恢復，也才能為每一位患者尋找到有針對性的診療方案，盡可能減少醫療花費。

　　龍笑表示，要提高自身診療技術，醫生既要不斷積累臨床經驗，認真分析和嚴謹總結自己診療過的每一個病例，又要不斷汲取醫學知識和科研成果，特別要加強與同行的交流，發現存在的問題，提出針對性的改進。

　　提升服務，大醫院要“自我改革”

　　改善醫患關係，離不開醫改的不斷推進和深化。而大型公立醫院的自身改革是醫改的關鍵環節和核心內容。對此，中國科學院院士、北京協和醫院院長趙玉沛表示，在外部環境不斷改善的同時，大型公立醫院更要從自身做起，加強內部改革，始終明確自身集中優勢學科與優質資源、重點解決疑難重症的職責和定位，在醫院的制度、機制的設計上不能偏離。

　　高難度手術過程中易發生醫療事故，是造成醫患糾紛的潛在風險。對此，趙玉沛介紹了協和醫院實施手術風險評估分級管理的經驗。協和的做法是將整個手術過程分為患者的麻醉分級、手術難度分級、手術時機、患者及其家庭對手術的承受能力等4個要素。綜合患者的麻醉分級和手術難度分級，將手術風險劃分為低、中、高、極高4個級別。依據手術風險評估分級結果和手術時機的分類，確定相應的醫療管理方案。

　　協和醫院是一個疑難病相對集中的地方。對於疑難病患者而言，找到最佳治療方案非常關鍵。趙玉沛説：“要實現這一點，可以通過疑難病會診模式的設計加以保障。”

　　趙玉沛介紹説，這一會診模式的特點是：首診醫生將需要多科會診的病人提交會診中心，避免了患者在多個科室間輾轉求醫，下一站去哪個科室直接指定，如此大大降低了疑難病患的就診難度，節省了時間和費用，同時也加深了醫生對疾病的認識和對其他專科最新進展的了解，直接推動了醫療水準的整體提升。