六部委推進醫藥分開 專家：藥品安全問題責任需界定

發佈時間： 2014-09-11 10:45:53   |  來源： 中國新聞網   |  責任編輯： 許晴晴

　　醫藥分開後 藥品安全問題責任需界定

　　此前，北京清華長庚醫院CEO助理楊長青博士在做客中新網健康頻道視頻訪談間時表示，醫藥分開後，隱形的藥品的安全問題會更加突出。藥品的品質有問題，可能會給病人帶來傷害，這個時候病人是找藥房求償，還是找醫院需要界定。

　　“一直在説以藥養醫不對，所以這個辦法叫做醫藥分開，就沒有以藥養醫的問題了，分開之後它的目標是達到了，但是另外的問題就出現了。”楊長青分析，“醫藥分開還有一個隱含的安全問題。當藥房是醫院藥房的時候，醫院就是整個責任的主體。當藥房不再是醫院的藥房，變成零售藥房了，他也是法人，我也是法人，如果出了問題，這兩者之間要重新界定責任。很顯然現在的藥品品質，藥品發放環節的控制，還沒達到這樣一個安全環境，使得大家都能夠非常清楚的界定。在這種情況下會有很多糾紛隱患。比如醫生開藥沒問題，但是你抓藥抓錯了，藥品的品質有問題，可能都會給病人帶來傷害，這個時候病人就要選擇到底是找藥房來求償，還是找醫院。”

　　目前，國際上已經達到醫藥分開了嗎？對此，楊長青指出，醫藥分開存在利益再分配的問題。“比如説台灣的長庚，他們也是非常龐大的體系，有一萬多張病床，他們的藥就是自己採購，自己管理，最大的問題就是品質問題，我可以交給別人去做，但是這個問題解決不了，責任就又都回到醫院來了，所以醫院必須來承擔這一部分。在其他地方，比如美國很多是藥房在醫院外邊的，但是美國解決的問題是收費完全是分開的，這個是現在我們後段要面臨的現實問題。”

　　改革不能“一刀切” 特殊情況要特殊考慮

　　實行“醫藥分開”後，可以切斷醫生收入與藥品銷售的直接聯繫，醫生便沒有了開大處方、開貴藥的動機，專心診療，百姓則可以選擇平價藥店購買藥品。一邊，確實可以讓百姓看病買藥更實惠，而另一邊，也有些醫院表示新政不利於醫院生存。

　　據健康界報道，北京佑安醫院院長李寧曾表示，相比朝陽醫院一萬人次以上的日門診量，他所在的佑安醫院日門診量只是朝陽醫院的五分之一左右。如果將改革方案照搬過來的話，醫院十分吃虧。李寧談到，醫院已經進行了相關測算，按照現行的運作狀態，如果直接複製五家改革試點醫院做法，佑安醫院一年要少收入5000萬到6000萬，如果想要持平的話，醫院日門診量需要增加3倍，住院病人床位週轉率要再縮小一半，但這對醫院來説顯然是無法實現的。

　　據了解，佑安醫院屬於傳染病醫院，門診量少，手術量少，用藥量大如果取消“以藥補醫”，醫院和醫生的利益都會直接受到很大的影響。與此情況相類似的還有地壇醫院等。

　　此外，據羊城晚報此前報道，醫院的藥房由門診藥房、急診藥房和住院藥房三部分構成。“用藥救急，急診不能靠社會藥房”，一位業內人士稱，急診可以先救人再交錢，而到藥房買藥則得先交錢。而住院用藥品類繁多，一般藥房很難保證品種齊全。