醫責險，真能一“險”安醫患？

發佈時間： 2014-08-14 10:26:20   |  來源： 南方都市報   |  責任編輯： 許晴晴

　　有何用？發生醫療事故分擔醫院賠償壓力

　　醫責險真能成為醫患的護身符嗎？惠州市衛計局醫政科對此進行了詳細的解讀。

　　對於醫方而言，它可以轉嫁執業風險，分擔醫療責任。醫療事故不同於一般的意外事故，由於它涉及到人的健康或生命，因此，其危害性往往比較大且難以預測；而且一旦發生，醫療機構或醫務人員通常都不得不為此背負沉重的職業壓力與經濟負擔。據市衛計局有關負責人介紹，近年來醫患糾紛明顯增多，三年來全市合計發生醫療糾紛近千宗，年均300多宗。但這近千宗醫患糾紛中，通過醫療鑒定解決的只有90多宗。

　　“一旦發生醫療責任事故，醫療機構很有可能發生大筆的賠付。如果醫療機構沒有參加醫療責任保險，它就不得不依靠自己來處理這筆額外的開銷；但如果醫療機構參加了醫療責任保險，則只需交納數額相對較小的一筆費用，就可能得到幾倍、十幾倍甚至更多的風險保障。”市衛計局醫政科認為，保險公司可以在醫患之間扮演“緩衝器”的角色。一旦發生矛盾，可以由保險公司以第三者的身份作好醫患雙方協調，這樣醫方就可以從醫患糾紛中解脫出來。

　　對於患者而言，在發生醫患糾紛時，他們往往處於一種弱勢地位，因為找不到確切的證據來舉證醫方的過錯，他們很難判斷醫生或者醫療機構在整個事故當中是否應該負主要責任。處於無助地位的患者及其家屬通常會採取兩種方法：圍攻、毆打醫務人員等非法手段衝擊醫院，或者上法院起訴。惠州市衛計局醫政科認為，圍攻、毆打醫務人員嚴重干擾了正常醫療工作運作，訴諸法院雖然合情合理，但由於調查取證繁瑣不便，也可能會給患者帶來無盡的煩惱。

　　但如果醫方參加了醫療責任保險，患者最關心的經濟賠償問題由保險公司來承擔，問題的解決可能會簡單得多。

　　保費怎麼算？醫院診療量越大保費越高

　　每家醫療機構規模不同，那麼面對的保險費用也不同。這部分保險費用又該怎麼算？就此，記者諮詢了江泰保險經濟股份有限公司派駐省醫調委負責惠州區域業務的工作人員魯輝。

　　魯輝介紹，這種保險費用的多少有一套專門的公式來進行換算。主要跟醫院等級、類別、床位數、醫務人員、上年度門診人數、出院人數等因素有關。“醫院越大，床位數越多，病人越多，風險越大，保費則會更高。比如説惠州中心人民醫院的保費測算出來就要130多萬，算是惠州醫院中最多的。”

　　魯輝介紹，去年年中借著惠州市醫調委成立的契機，江泰保險經紀公司針對惠州的醫療機構一家一家的進行了業務的推廣。“由於醫調委的成立，醫療糾紛中的事故鑒定有了第三方的機構。保險公司也認可這一第三方機構的鑒定，醫院和保險機構之間因為賠償標準而扯皮的事情就不存在了。因此惠州的業務開展得就比較順利，二級以上醫療機構絕大多數都已經參保，目前僅有惠東和大亞灣的一家醫療機構在洽談中。”

　　投保必然存在保費的問題，那麼醫療機構的保費又從何處而來？惠州市衛計局醫政科介紹，醫責險保費的支出，從醫療機構業務費中列支，按照規定計入醫療成本。按照收入支出兩條線管理的醫療機構，保險費用由財政列支。

　　有市民質疑，醫院購買醫責險花的這筆錢，增加的這部分醫療成本會不會轉嫁到患者身上？對此，惠州市衛計局也明確規定“醫療機構不得因參加醫療責任保險而提高現有收費標準或者變相增加患方的負擔”。