藥物撞上胎兒“留”還是“流”？

發佈時間： 2014-07-23 10:52:40   |  來源： 長沙晚報   |  責任編輯： 許晴晴

　　張女士發現自己懷孕了，可是她清楚地記得，當時那次性生活後吃了緊急避孕藥，聽説藥物對胎兒有害，這個孩子能要嗎？諸如此類的求助，長沙市第四醫院婦産科胡麗芳教授經常碰到。

　　1.藥物安全分級別。並不是吃過藥就必須流掉胎兒。美國食品藥品監督管理局制定了孕婦用藥分級制度，將藥品的安全性分為A、B、C、D、X五類，是目前最明確、科學、合理的分級制度。A類安全性最高，而X類最低。

　　以抗菌藥物為例，懷孕後抗感染推薦使用盤尼西林類和頭孢菌素類，其安全級別都是B類，而大環內酯類抗菌素屬於“慎用”，磺胺類、四環素類和喹諾酮類屬於“禁用”。念珠菌感染在孕期常見，這時應選用克霉唑和制黴菌素(B類)，咪康唑和伊曲康唑都屬慎用。對於抗病毒藥物，孕婦禁用利巴韋林。

　　2.糖尿病孕婦提前換胰島素。女性在懷孕前後應找內分泌科醫生調藥，不再用口服降糖藥物，因為這類藥可致新生兒低血糖，而可以改為注射胰島素。高血壓女性，在孕前一段時間應禁用卡托普利，在必要時可用尼莫地平。

　　3.服緊急避孕藥後仍懷孕要酌情分析。服用毓婷失敗則可繼續妊娠；服用米非司酮則應終止妊娠。長期服用常規避孕藥，應在停藥6個月後懷孕，口服常規避孕藥失敗而懷孕，應終止妊娠。

　　4.服減肥藥懷孕了怎麼辦？從保證胎兒的營養健康角度來説，懷孕期間不能服用，育齡女性也不應服用。藥物對孕婦分為禁用、慎用和可用三大類，明確禁用的有抗癌藥、免疫抑製劑、四環素、氯黴素等，如果服用這些藥物期間懷孕，應終止妊娠。

　　5.放射線危害胎兒，核磁共振較安全。放射線對胎兒發育有一定影響，孕婦不慎接受X光透視和CT檢查後，建議終止妊娠，核磁共振一般沒影響。(作者單位：長沙市第四醫院黨委辦)