評論：“走廊醫生”之謎折射醫改之痛

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-01-27 　 來源： 中國青年報

原標題：評論：“走廊醫生”之謎折射醫改之痛

　　“走廊醫生”蘭越峰的故事引起了全社會的關注。人們再次激烈反思過度醫療所帶來的傷害。然而，四川綿陽市涪城區調查組的結論卻將此置於極為尷尬的境地。事實本身陷入五里霧中，讓所有的討論成為空中樓閣。

 

　　讓我們稍微回顧該事件的原委——

 

　　50歲的蘭越峰原是綿陽市人民醫院超聲科主任。一位患者本來沒有啥大問題，可是主治醫生卻要給他安裝心臟起搏器，並要蘭越峰配合出超聲檢查。這位女醫生覺得太過了，沒有出。醫院用災後捐款買彩超設備，明明是價值160萬元的款項，卻讓蘭越峰在230萬元的發票上簽字。這位女醫生認為不科學，沒有簽。於是，醫院領導以“莫須有的罪名”讓她靠邊站了。蘭越峰無奈，只好天天坐在走廊裏。

 

　　需要説明的是，蘭越峰坦言，之前，為了“幫助”其他科室的收治住院病人，哪怕超聲檢查並無大礙，她也默契地憑空寫一點點問題上去，直到良心再也無處安放。

 

　　行為藝術式的抗爭和超出想像的情節，讓這個故事迅速地流傳起來。其實，它揭示的問題——過度醫療——卻不新鮮，它已經困擾中國醫療體制幾十年了。新醫改所要解決的也正是它，起碼人們的盼望是這樣。然而，5年之後，人們赫然發現，此“病”非但未除，反而更為沉重了。如此，輿論不能不為之聚焦。

 

　　可是，10天之後，涪城區調查組卻給出未發現涉事醫院存亂象的結果，讓人愕然不已——

 

　　對於醫院過度醫療，相關醫療專家已作出具體判定結論，均未證實綿陽市人民醫院具體醫療行為存在違反診療規範和醫療衛生行業相關規定的情況。對於醫院收入“井噴式跨越增長”，聯合調查組未發現綿陽市人民醫院存在醫療收入非正常增長的現象，該院醫療收入增長與“過度醫療”問題不具有密切關聯性。對於蘭越峰，與實際情況不相符合，檢查中，未發現蘭越峰因舉報和抵制“過度醫療”現象受到不公正處罰的情況。

 

　　調查報告最後寫道，綿陽市人民醫院存在：一是醫療服務品質不夠高(醫患溝通有缺陷、個別病歷記錄不全面、服務態度的投訴比例較高)；二是法制意識有待進一步提高；三是管理不夠規範；四是職工思想政治工作較為薄弱，如對蘭越峰的思想工作做得不夠深入細緻、過於簡單等問題。

 

　　需要説明的是，調查組由區政府分管領導牽頭，抽調紀檢監察、審計、衛生、社保、新農合專業人員15人，聘請市中心醫院、市三醫院、綿陽四0四醫院、市肛腸醫院、市骨科醫院、市腫瘤醫院等7家第三方醫院的醫學影像、心血管內科、婦産、財務等方面的專家11人。

 

　　對於這個結果，有人質疑。因為調查組成員本身即利益相關方，“由這樣一個調查組來調查過度醫療，查出問題的可能性幾乎為零”。將“走廊醫生”事件最終歸納為思想政治工作不深入，荒謬大矣。至此，“走廊醫生”也落入羅生門新聞之列。真相如何似乎已難知曉。

 

　　然而，即便“走廊醫生”之事變得撲朔迷離，但是它指出的問題卻無人否認。中國醫療市場扭曲的證據不限于一個蘭越峰的控訴：

 

　　中央電視臺拿到一份超聲檢查稱，患者檢查的部位是婦科，超聲檢查描述裏竟然寫前列腺；患者檢查的部位是心臟，超聲檢查描述的是腎臟；患者檢查的部位是甲狀腺，超聲檢查描述的卻是雙眼……

 

　　《法治週末》則列出一串數據稱，據統計，2000年中國心臟介入手術的數量是兩萬例，到2011年達到了40.8萬例，增長了20多倍。對於冠心病患者，國際上放支架和做搭橋手術的比例是7：1到8：1，而中國竟高達12：1。何以如此？

 

光明網還轉載了這樣的事實：《2012年藥品不良反應監測報告》顯示，2012年藥品不良反應事件的給藥途徑分佈，靜脈注射給藥佔53.5%，其他途徑注射給藥，如肌肉注射，僅佔2.7%。專家指出，明明吃藥或打針能好的一點兒小病，非要用輸液去解決，小題大做、有害無利。這就是人們所説的“過度醫療”。