海南省腫瘤醫院專家：肺癌靶向治療需“私人定制”

近年來，隨著生物醫藥技術不斷發展，靶向治療以其精準、高效、副作用小，為肺癌患者長期生存帶來了新的治療希望。

靶向治療，基因先行。隨著肺癌精準診療技術不斷發展，基因檢測已逐漸成為靶向治療的“必選項”，業界更是直呼“不做基因檢測的靶向治療是盲人摸象”。

那麼，肺癌靶向治療前為什麼要做基因檢測?動輒幾千甚至數萬元的基因檢測有什麼作用？海南省腫瘤醫院病理科主任許仙花博士作了解答。

找準“靶點” 才能精準發力

國家衛健委印發的《新型抗腫瘤藥物臨床應用指導原則（2020年版）》強調，對於有明確靶點的藥物，必須遵循靶點檢測後方可使用的原則。

許仙花介紹，肺癌的發生、進展是一個十分複雜的過程，在遺傳因素、環境因素和行為因素等作用下，人體細胞經歷一系列驅動基因突變，逐漸演化、發展成肺癌。

因此，肺癌的發生與驅動基因密切相關。許仙花介紹，基因檢測是目前全球公認的腫瘤診斷分子學方法，能準確監測個體驅動基因突變資訊，幫助臨床醫生快速搜尋和鎖定治療“靶點”。

許仙花説，分子檢測，就好比“私人定制”，能根據肺癌患者基因突變“靶點”，量身定制個體化治療方案，達到“事半功倍”效果，讓患者的生存期、生活品質、治療效率全面獲益。

如今，隨著靶向治療不斷突破，晚期肺癌已不是不治之症，越來越多肺癌患者獲得長生存期，肺癌治療邁向慢病化。

基因檢測 破解耐藥難題

儘管靶向治療有諸多優勢，但也存在一定局限性。耐藥是大多肺癌患者治療路上的“攔路虎”。許仙花介紹，由於肺癌細胞十分狡猾，治療一段時間後會出現耐藥性，這時就需要再次做基因檢測，明確耐藥原因，重新尋找靶點並重新調整用藥方案。

此外，基因檢測不僅用於指導靶向治療用藥，在診斷、預測、預防肺癌上，同樣發揮重要作用。   

強大的分子病理檢測平臺

精準檢測是精準治療的前提。許仙花介紹，隨著分子診斷技術日益發展，對於臨床檢測實驗室的綜合實力要求越來越高。檢測結果的準確性和解讀的專業性，直接影響患者治療效果。

該院病理科搭建了符合國家規範的分子病理檢測平臺，不僅擁有熒光原位雜交（FISH）、熒光定量PCR、一代測序、二代測序等設備，是海南省開展基因檢測種類最多的醫療機構之一。

該院病理科肺癌分子檢測，每年都經歐洲分子遺傳實驗質控網(EMQN)和國家病理質控中心（PQCC）考核通過認證，標誌肺癌分子檢測技術達到國際領先水準。