這家企業發佈年度報告：2020年賠付總金額28億元 重疾理賠的“罪魁禍首”是它！

中國網訊 近日，陽光人壽發佈2020年度理賠報告。數據顯示，2020年陽光人壽賠付總金額28億元，服務人次超48萬。其中個人業務渠道平均理賠申請支付時效16.8小時，小額案件平均索賠支付週期由2019年的9.8小時縮短至4.8小時，個險客戶獲賠率達99%，客戶理賠體驗再升級。

重疾理賠 惡性腫瘤居首位

報告顯示，惡性腫瘤仍是重疾理賠的“罪魁禍首”，在重大疾病常見類型分佈中佔比高達79.65%；緊隨其後的是急性心肌梗塞、腦中風後遺症和終末期腎病，三項共佔比11.87%。

報告表明，罹患重大疾病幾率的性別差異較小，但從惡性腫瘤發病部位來看，男性多發于肺、腸、甲狀腺等部位；女性多集中于甲狀腺、乳腺、肺等部位。甲狀腺癌和肺癌為最高發的癌症類型。

從報告中的年齡分佈來看，青中年已經成為理賠“重災區”：31-40歲的賠付件數佔比為15.92%，41-50歲的人賠付件數佔比為30.81%，51-60歲的賠付件數佔比為31.28%。理賠“中年化”和“青年化”特徵值得關注，而這個年齡段正是上有老下有小的階段，發生風險對家庭帶來的影響不容小覷。

重疾保額不足 風險保障仍需加強

從陽光人壽2020年理賠報告可以看出，目前重大疾病保險的賠付金額與實際所需治療費用存在較大差距，如確診惡性腫瘤、急性心肌梗塞等，60%左右的客戶所購買的保障額度不足以支撐治療的最低費用標準，而一旦罹患腦中風後遺症、冠狀動脈搭橋術、終末期腎病等，80%以上客戶的重疾保險金遠低於實際所需治療費用。由此可見，保險客戶的重疾風險保障額度仍需提升，才能給與自己和家人足夠的保障。

“硬核”服務+極簡手續 升級客戶體驗

通過“我家陽光”“全能寶”兩款APP線上自助申請理賠，且給付金額在10000元以內的醫療險理賠，結案後僅需提供醫療票據原件即可“秒賠秒付”，3000元以內的小額醫療賠款預付100%全覆蓋。極簡的理賠手續和方便快捷的操作流程再次升級客戶體驗。

2020年新冠肺炎疫情期間，陽光人壽為支援疫情防控，大力推廣線上業務辦理，在推出“易理賠”“微服務”“雲展業”“遠問診”四項服務舉措的同時，加強契約、核保、保全、理賠等方面工作，升級、擴充服務內容，全面保障疫情期間客戶的權益。2020年2月4日，僅用半小時即完成首單重大疾病新冠肺炎責任擴展賠付，彰顯了陽光人壽的社會責任與擔當。

陽光人壽高效、專業、有溫度的理賠服務獲得了業內外的高度認可，2020年先後被授予“保險業創新優秀案例暨年度影響力賠案”、“年度保險服務卓越獎”等獎項。