畢業後“有崗有編”

　　畢了業須按規定參加3年培訓，取得培訓合格證書者，其培訓年限可計入服務期

　　張宇在大學期間就曾實地“考察”過呼蘭區一家衛生院。從哈爾濱市區坐一個多小時的公交車到地處市郊的呼蘭區，再換車又花了40多分鐘，才到了距離區中心最近的一家鄉鎮衛生院。

　　“比想像中還要更差一點。”當張宇走進衛生院只有兩層的“小破樓”，尤其是聽説畢業後直接分到衛生院待幾年就廢了，將來有沒有編制也是個問題，他也曾“有一點動搖”。

　　為確保定向生畢業後能“有崗有編”，黑龍江省衛生計生委提前下達通知，要求各縣以政府正式文件上報年度用人需求計劃，這樣確保了每個錄取考生在畢業後都有接收單位、工作崗位和編制。

　　住院醫師規範化培訓制度實施後，不僅延長了醫學生的學習時間，還給醫學生帶來了一定的經濟壓力。除了鄉鎮衛生院醫療條件、收入和住房等個人待遇、職業發展空間這樣的“長遠問題”，張宇和同學更關心的是與定向生相關的國家政策能否具體落實到位。按照就業協議，定向生畢業後需要到基層工作6年。

　　張宇認為，首先要保證定向生工作的崗位、編制、保險。待遇方面，國家應保證收入不低於縣級醫療機構同類人員的收入水準，並且國家財政給予在基層工作的醫學生專項生活補助。學習的機會不只是規範化培訓，還應是一個連續過程，希望國家能在他們到基層服務時同樣提供學習進修的機會。

　　國家衛生計生委要求，各地一定要認真兌現協議規定，及時安排好農村定向生的工作崗位，有計劃地納入全科專業住院醫師規範化培訓，並提供必要的生活幫助，健全激勵約束機制，要使這項中國特色的基層適宜醫療衛生人才培養道路越走越寬闊。

　　目前，國家衛生計生委正研究進一步做好農村訂單定向醫學生免費培養工作的意見，明確定向生畢業後須按規定參加3年全科專業住院醫師規範化培訓，取得培訓合格證書者，其培訓年限可計入服務期。

　　敬石泉説，住院醫師規範化培訓是一項長期的工作，已納入黑龍江省中長期發展規劃。現在基層醫院人才匱乏，規範化培訓作為一種長效機制，將從根本上解決臨床醫療人力資源短缺和品質問題。

　　我國住院醫師規範化培訓歷程(延伸閱讀)

　　1921年，北京協和醫學院實行“24小時住院醫師負責制和總住院醫師制度”。

　　1962年11月，原衛生部提出實施以住院醫師培訓為基礎的臨床師資和業務骨幹的培養計劃。“文革”期間處於停滯。

　　1993年，原衛生部首次以文件形式明確提出“住院醫師規範化培訓”概念。

　　2006年，原衛生部以培養專科醫師為目標，在全國範圍擴大了住院醫師規範化培訓試點工作。

　　2009年，原衛生部明確要求“建立住院醫師規範化培訓制度”。

　　2013年12月31日，國家衛生計生委等7部門聯合下發了《關於建立住院醫師規範化培訓制度的指導意見》，我國正式建立實施住院醫師規範化培訓制度。

　　2015年，各省(區、市)全面啟動住院醫師規範化培訓工作。

　　2020年，所有新進醫療崗位的本科及以上學歷臨床醫師均須接受住院醫師規範化培訓。

    來源：人民日報