日本：立法與投入護航醫改

　　啟示：加大投入加快立法是關鍵

　　日本醫改對我國醫療改革有借鑒之處。第一，明確政府的職能作用，加大財政投入，逐步建立全民醫療保險制度。近年我國對醫療衛生的投入是逐年增加的，但其投入的增長幅度還低於患者直接支付醫療費用增長的速度。據世界衛生組織《2010年衛生報告》，2007年日本衛生總費用佔GDP的8%，政府總體衛生支出佔政府總支出的比重為17.9%。

　　另外，由於我國目前採取的是城鄉分治的二元醫療保障政策，國家財政對城鎮居民和農村居民的投入差別很大。醫療補貼主要針對機關及事業單位人員，醫療保障體制處於分配不均的狀態。因此，不妨根據收入情況和地區差異確定不同的保險費繳納標準，逐步減少患者直接支付的比例，重點加強對低收入者和老年人的補貼。

　　第二，加快醫療保險立法，完善醫療保險的管理和監督體制。日本1958年通過的《國民醫療保險法》對於全民醫療保險制度的建立起了非常重要的作用。此後，日本相繼發佈了一系列關於規範國民醫療保險的法律制度。而我國現行醫療保險制度缺乏相應的法律來規範，以致出現諸多現象卻無相應制裁。