“微改革”撬動基層精治善治
浙江德清：打通改革“神經末梢”，讓改革紅利可感受能觸摸
差不多有兩年時間，一盒200毫克的艾曲泊帕乙醇胺片，壓得黃偉喘不過氣來。
這種用於治療血小板減少的進口小藥片，是黃偉父親每天必服的救命藥。每月吃三盒，每盒售價6000元左右。
“儘管已經納入醫保，但原先我要去杭州才能配到，回來也報銷不了。”這位中年人頗為感慨地説，如今在縣醫院就能拿藥，每盒自付800元，負擔輕多了。
改變源自浙江省德清縣去年啟動的數十項“微改革”，一批群眾操心事煩心事揪心事，得到了妥善解決。
德清常住人口僅65萬，卻是一個“改革大縣”，先後承接了140多項國家、省級改革試點，各領域改革的主體框架已基本成型。面對治理現代化這一時代課題，德清以“停不下來”的改革精神，再次主動“出擊”，創新推行一大批“微改革”項目。
“我們緊緊圍繞發展所需、基層所盼、民心所向，謀劃實施一批落點準、收效快的制度性、機制性創新舉措，打通改革最細微的神經末梢，進一步拉近了改革與群眾的距離，讓改革紅利可感受、能觸摸、有溫度。”德清縣委書記敖煜新表示，“同時，通過‘微改革’撬動微治理，助推基層更精治更善治，不斷完善縣域治理體系、提升縣域治理能力。”
“微創手術”破除基層治理的痛點難點盲點
從開創産學研合作的“德清模式”，到率先推行“股票田”，從全國首宗集體經營性建設用地入市，到推行“標準地”全面改善營商環境……在這片改革熱土上，德清許多做法開全國之先河，經驗被複製推廣。
140多張改革名片，讓德清人引以為傲。但當國家、省市有關部門下來考核時，問卷調查結果顯示，群眾滿意度“並沒有預想的那麼高”。
如何讓改革紅利可感受、能觸摸、有溫度？德清敞開門廣納言，通過線上線下各種渠道徵集“微改革”意見建議230多條，建言獻策的既有10歲小學生，也有70歲退休職工。開門搞改革，這項基於縣域事權的體制機制創新，在不間斷地徵集、實施、反饋中形成“從群眾中來、到群眾中去”的導向，改革迅速得到了群眾支援。
德清“微改革”第一輪33個項目已經完成，第二輪13個項目正在加快推進。德清縣改革辦主任高蕓介紹，“微改革”改的多是群眾身邊事，一是補齊民生短板，二是破解發展痛點，三是優化管理弱項。
浙江工商大學公共管理學院教授張丙宣曾多次到德清調研。他認為，德清“微改革”發揮精準對接基層群眾的優勢，通過實施一批“看似‘動小手術’、實則‘大有可為’”的改革項目，如同一個個“微創手術”，破除了基層治理過程中的痛點、難點、盲點問題，提高了群眾的獲得感。
“微改革”辦好群眾迫切希望辦好的實事
德清目前已經推出十多個民生改善類“微改革”項目。讓黃偉如釋重負的，正是其中的“保障群眾特殊用藥需求”。
德清通過線上線下徵集建議發現，特殊病種人群配藥難是反映較多的問題。經過調研，縣醫保局取消了對縣裏醫院的均次用藥考核這一“卡脖子”事項。此後，38種“買不到、報不了”的特殊病用藥，陸續進入醫院藥房。
“目前特殊藥的報銷總額已超過840萬元，惠及參保人員超2萬人次。即便縣裏只有一個人需要，我們也會給他配。”德清縣人民醫院院長陸國強説。
來自江西上饒的蔣愛紅，已經在德清縣阜溪街道生活了8年。前些日子，她需要列印參保資訊快遞回老家，卻遇到了麻煩。“本打算去人社局查一查，但我的上班時間跟他們的工作時間衝突。”
有過同樣困擾的同事，向她推薦了“自助小屋”，“不用排隊，24小時全天候服務，拿著身份證就能辦”。
阜溪街道黨工委書記肖新方介紹説，街道現有外來人口5萬餘人，不少人都遇到過蔣愛紅一樣的問題。
走進“自助小屋”，不僅有政務服務一體機，還整合了湖州市公安智慧警務站、“最多跑一次”自助服務終端、24小時自助辦稅終端……涵蓋人社服務、公積金服務、不動産服務等近30項內容。
新市鎮宋市村的宋芳琴，如今也和城裏人一樣時髦：對著二維碼“掃一掃”，租一輛共用電動車，騎到最近的公交車站去換乘。
“原來公交車不進村，從家裏走到公交車站，最快也要20分鐘。”宋芳琴説，村裏的農業觀光休閒旅遊發展越來越好，但村民反映較多的出行難題沒有很好解決。
用什麼辦法能讓村民少走路？宋市村黨支部書記張興旺邀請村民代表商議。有人提議引進縣城常見的共用單車。很快，村裏請了城管局、共用單車運營方、交警隊一起坐下來制定方案。共用單車租賃點，就這樣“搬”到了村委會門口。
宋芳琴説，她現在得空就可以租輛電動車到處“溜達”。
“在高品質建設具有德清特色亮點的共同富裕先行示範區的過程中，用‘微改革’的思路辦好群眾迫切希望辦好的各類實事，是我們的當務之急。”敖煜新説。
村民建房進入“設計師時代”，折射“微改革”如何撬動“微治理”
農民建房子，專業設計師“操刀”，眼下已在莫幹山鎮成為“標配”。
在莫幹山鎮楊塢坑村，村民湯科滿眼欣喜地看著正在裝修的新房，不時和旁邊的設計師溝通。
今年3月，湯科向鎮政府遞交了建房申請，鎮上為他提供了十余套符合本村建築風貌的設計圖紙，還安排設計師進行對接。
近年來，莫幹山鎮民宿産業發展迅速，以“洋家樂”為代表的高端民宿不斷涌現。另一方面，多年以來，當地村民造房子的樣式多由著自己的興致，想怎麼造就怎麼造。
為解決農民自建房與集鎮風貌格格不入的難題，莫幹山鎮村民建房被納入“微改革”項目：建立農村建房設計師聯盟，邀請民宿設計師結合地域特色，設計30套別墅風格建房圖紙供村民選擇。
方案有了，如何確保落地？莫幹山鎮制定了嚴格的審批制度，建設前與村民簽訂承諾書和協議書，建設中上百位鎮村網格員負責現場監督。
在湯科家的建設工地，為了防止粉塵溢出，一大塊綠色圍墻將工地“包裹”了起來。墻上還有公示牌，建設類別、效果圖、批准面積、負責網格員等資訊一目了然。
一個鎮的建房進入“設計師時代”，折射出了“微改革”撬動“微治理”的清晰路徑。
阜溪街道光華小區是2006年前後建成的拆遷安置小區。兩年前，張悅平從浙江蘭溪老家來這裡開了一個麵館。
“成立自治會前，店舖門前那個亂呀，有擺桌椅的，有堆放雜物的，也有人直接把車停到店舖前的綠化帶裏。”這位外地商戶不止一次抱怨，周圍環境不好，麵館生意怎麼會好？！
阜溪街道共有900余家商鋪，基本由外來的新居民經營。當地曾投入大量人力物力整治商鋪門前環境，但是效果不佳。
“我們探索成立沿街商鋪自治會，放開手腳讓商戶自我管理。”肖新方説，自治會對垃圾分類、門前三包、文明經營等三方面進行評比，由自治會成員、商鋪代表輪流負責。
做得好不好，先讓商戶自己評，然後在公示欄和店舖門前公示。評比結果優秀的商戶，店舖門口挂上流動紅旗。
“別小看這面紅旗，客人看到後肯定會增加好感，生意也會好很多。”老張期待自己的麵館，也能早一點挂上小紅旗。
現如今，原來臟亂到讓人頭疼的街道乾淨整潔、行車有序。
“垃圾分類+”破解“老大難”
做好垃圾分類，能申請到低息貸款？2003年到洛舍鎮開超市的溫州人金科順，最近剛從德清農商銀行洛舍支行，順利拿到了30萬元的無抵押低息貸款。
老金説，自己一直做超市，無意中看到農商銀行的宣傳資料：商戶垃圾分類做得好，可以申請低息貸款。
想著自己的分店升級改造需要花錢，老金就掃描二維碼填寫了貸款申請。此後，銀行和縣垃圾分類辦對接確定垃圾分類評級和信貸優惠利率。很快，錢就到賬了，一年下來可節省利息好幾千塊。
金科順笑著説，現在連上幼兒園的小孫女，都對垃圾分類格外上心。
“通過這個‘小切口’，破解對個體工商戶的垃圾分類引導難題。”德清農商銀行副行長張昌信表示，居民參與垃圾分類、踐行綠色生活，通常素質和信用更高，這與銀行青睞的客戶有較大共同點。
通過垃圾分類評級與信貸優惠政策掛鉤的方式激勵個體工商戶積極參與垃圾分類，是德清推動垃圾分類常態化和長效化的重要舉措。德清“垃圾分類小微貸款”正式實施以來，累計76名商戶獲得銀行貸款3568萬元，涵蓋建材、民宿經營等多個領域，節約利息支出近30萬元。
作為曾經的老縣城，乾元鎮也做起了“垃圾分類+”文章。該鎮城北新村建於上世紀90年代，設施老舊，停車管理是個大難題。在推進垃圾分類工作中，雖然有積分兌換物品，但居民積極性不高。近年來，城鎮管理標準越來越高，停車難、垃圾分類難等問題日益突出。
經過廣泛徵集意見建議，城北新村採取“垃圾分類積分制+停車位管理”相結合的小區管理模式，“只有達到相應積分才能申請停車位，每年根據積分排名，居民可重新選定停車位，還可以折算停車位年費。”小區負責人説，此舉有效解決了垃圾分類難與停車管理難的“老大難”問題，得到了廣大居民的認可。作為老舊小區試點，目前城北新村車輛停放規範有序，居住環境全面改善，垃圾分類參與率達90%、精準率超95%。如今，這一做法已在全鎮推廣。（記者向清凱、黃海波 參與采寫：王力中、俞思衍）