新華社重慶5月6日電 題：讓“脫真貧”不打折扣——重慶聚焦“兩不愁三保障”將扶貧做深做實
新華社記者李松
最近，重慶雲陽縣的貧困腎病患者李先貴治療出院時，一張數字清晰、羅列詳細的就診費用結算單就生成了。這上面顯示，老李住院花費近6000元，各類保障待遇報銷了5400多元，自付不到600元。老李感嘆，健康扶貧政策真惠民！
醫療開支、住房安全、産業培育等都是脫貧攻堅需要解決的難題。近年來，重慶按照“兩不愁三保障”的要求，將扶貧舉措精準到人頭，統籌到區域，讓“脫真貧”不打折扣。
築牢民生“網底”：掃去脫貧路上的“攔路虎”
因病致貧是扶貧路上一塊難啃的“硬骨頭”，尤其對深度貧困群眾而言，“一場大病下來，一輩子的家底可能都要賠乾淨。”為此，重慶在提升基層醫療衛生服務能力的同時，還集納資源，形成以基本醫保、大病保險為基礎，醫療救助、扶貧基金為補充的健康扶貧保障體系，使貧困人口就醫自付比例控制在10%左右，目前全市因病致貧返貧戶比建檔立卡時減少近15萬戶。
“醫療保障水準提高，能減輕患者治病負擔；而報賬流程少、手續簡便，又能讓患者少跑路，更順心。”在重慶，醫療機構已實現基本醫保、民政救助等系統互聯互通，資訊查詢“一鍵點擊”，貧困患者可以“先診療、後付費”，出院時“一站式結算”。
農村道路整治、危舊房改造、飲水安全等直接關係民生的項目也在加快推進，群眾獲得感明顯。在忠縣白石鎮巴營村，不少過去居住在土坯房、危舊房的貧困戶，通過易地扶貧搬遷、危舊房改造等政策支援，住進了安全敞亮的新房。
記者剛踏進貧困戶周成華家新房，老周就打開了話匣子：“家裏老宅建了40多年，成了Ｄ級危房，堂屋一側土墻傾斜，墻壁裂縫最寬的有10多釐米。”老周説，多虧了危舊房改造補貼，如今兩層新樓建起來了，自來水也接通了，生活越來越好。
因人施策，貧困戶有了量身定制的“脫貧藥方”
要破解“兩不愁”，關鍵要有持續增收的渠道。重慶抓産業、建機制，為貧困戶量身定制幫扶措施，推動懂技術、有資金的龍頭企業、合作社與農戶聯産聯業、聯股聯心。做大做強集體經濟，強化利益返還、保底分紅等機制，讓群眾持續受益。
在黔江區金溪鎮，當地因地制宜，發展羊肚菌、蠶桑種植，以扶貧資金注入合作社，培育“農民股東”。“自己種了一輩子地，沒想到還能領股份分紅。”脫貧戶白國勇算了一筆賬，家裏5畝地入股合作社，加上股權收益和務工，一年收入近兩萬元，穩定脫貧沒問題。
發展扶貧産業還需創新思路。在石柱縣中益鄉，土家族群眾世代有養蜂的習慣，但過去是“養在深閨人未識”，市場銷路沒打開。如何才能盤活這一“沉睡的資源”呢？鄉里想到了引入龍頭企業，向農民傳授養蜂技術，並通過電商打開市場。
“通過網路定制産品，市民繳納認購費、管理費後，便可獲得蜂箱1年的收成。而且通過攝像頭可實時觀看，保證蜂蜜品質不打折扣。企業負責配送到家，産品銷售情況很好。”中益鄉駐鄉工作隊隊長李建樹説，鄉里引進的農業企業與貧困戶簽訂了中蜂代養代銷協議，每年還能根據銷售情況分紅。到2018年，中益鄉已發展中蜂8000群，蜂蜜産業成為“甜蜜”的骨幹産業。
為增加群眾長效收益，中益鄉各村也沒有少想辦法：華溪村引導農戶以土地入股發展中藥材、有機水稻，對缺技術、缺勞力的農戶實行“代種代管”“聯養合作”；全興村則想挖掘生態資源，發展鄉村民宿……各種措施持續發力，讓扶貧産業強起來。
政策不變、力度不減……穩脫貧防返貧有了“保險閥”
脫貧攻堅持續發力，黔江區貧困發生率從2014年時的8.1%降至0.88%，4萬多貧困人口摘掉“貧困帽”。“脫貧還要防返貧，要紮實鞏固脫貧成果，對已銷號村、已脫貧戶要‘扶開工，送一程’，繼續保持脫貧政策、幫扶力度、攻堅態勢不變。”黔江區扶貧辦主任郭興春説。
最近，黔江區中塘鄉雙石村農民完成一件“大事”：在駐村幹部幫助下，村裏新辟出600畝茶園地，村裏有了骨幹産業。村民們説，最感謝的還是王書記。
村民口中的王書記名叫王運洪，這是他作為“第一書記”駐村的第3個年頭。這幾年，王運洪一直幫著雙石村搞産業規劃，一家一戶制定脫貧方案，爭取産業扶持資金、退耕還林指標，還請來重慶茶科所專家下村指導，把産業做大做強。
而在南川區風吹村，村民潘常友依靠鄉村民宿，摘掉了“貧困帽”。但駐村扶貧工作隊的幹部還是多次踏進老潘家門，“催”著他到區就業局組織的微企培訓班報到。培訓班是免費的，專門提供餐飲、食品衛生、住宿培訓等實用技能，最適合老潘這樣的農村創業者。
除了為潘常友這樣的脫貧戶提供政策資訊和專業指導，駐村幹部還在謀劃特色産業發展。風吹村雖然實現了整村脫貧，但按照“脫貧不脫鉤”的要求，駐村幹部仍紮根農村，鞏固脫貧成果。在幫助農民發展鄉村旅遊外，村里正通過農地整治、統一流轉，引入合作社，發展效益農業，讓産業做大做強。