國務院政策例行吹風會：《關於建立殘疾兒童康復救助制度的意見》有關情況

襲艷春:

女士們、先生們，上午好，歡迎大家出席國務院政策例行吹風會。今天是“六一”國際兒童節，關愛兒童，特別是關愛殘疾兒童也是黨和政府高度重視的一項工作。本週國務院常務會議就研究討論了部署建立殘疾兒童康復救助制度的有關情況，為了幫助大家更好地了解相關情況，我們非常高興地邀請到中國殘疾人聯合會副理事長賈勇先生，請他為大家介紹《關於建立殘疾兒童康復救助制度的意見》的有關情況，並回答大家的提問。下面先請賈勇先生作介紹。

2018-06-01 10:00:27

賈勇:

女士們、先生們、新聞界的朋友們，大家上午好！今天是“六一”國際兒童節，我首先代表中國殘聯向全國的小朋友，特別是殘疾小朋友們致以節日問候！很高興今天和大家交流殘疾兒童康復救助問題，同時向大家介紹國務院原則通過的《關於建立殘疾兒童康復救助制度的意見》有關內容。

我國有0-6歲各類殘疾兒童167.8萬人。兒童期是康復的黃金時期，通過早發現、早診斷、早干預，多數殘疾兒童能顯著改善功能，不僅可以減輕家庭經濟、精神負擔，更能正常上學、就業，為社會作出積極貢獻。

“八五”以來，特別是黨的十八大以來，在黨中央、國務院高度重視下，殘疾兒童康復被納入殘疾人事業發展規劃，通過實施貧困殘疾兒童康復救助項目，殘疾兒童康復服務狀況顯著改善。但是，殘疾兒童康復保障制度不健全，經濟困難家庭的殘疾兒童得不到及時康復，以及殘疾兒童家庭因殘致貧、陷入困境等問題仍十分突出。

黨中央、國務院十分關心殘疾人，高度重視殘疾人事業發展。黨的十九大報告提出“發展殘疾人事業，加強殘疾康復服務”。習近平總書記強調“要重視殘疾人健康，努力實現殘疾人‘人人享有康復服務’的目標”。李克強總理要求“拿出更實、更有針對性、更具人文關懷的措施，推進解決殘疾人在身體康復、教育就業、權益保障等方面存在的困難，讓他們更多感受到全社會的溫暖”。《殘疾預防和殘疾人康復條例》《國務院關於加快推進殘疾人小康進程的意見》（國發〔2015〕7號）等法規政策，對建立殘疾兒童康復救助制度均提出明確要求。

按照黨中央、國務院的部署，中國殘聯會同教育部、民政部、財政部、人力資源社會保障部、國家衛生健康委、全國婦聯等部門，開展基層調研、專家研討、專題研究，廣泛聽取有關專家、社會各界意見，徵求並吸納了相關部門、各省（區、市）政府的意見，起草了《關於建立殘疾兒童康復救助制度的意見》。2018年5月30日，國務院常務會議原則通過了《關於建立殘疾兒童康復救助制度的意見》，即日將下發。《意見》按照黨的十九大提出的“兜底線、織密網、建機制”的要求，著眼為殘疾兒童接受基本康復服務提供制度性保障，提出了有針對性的政策措施。

2018-06-01 10:01:07

賈勇:

《意見》全文共分三個部分，第一部分是總體要求，主要闡述了建立殘疾兒童康復救助制度的指導思想、基本原則和總體目標。第二部分是制度內容，明確了救助對象、救助內容、工作流程、經費保障等。第三部分是組織實施，從組織領導、能力建設、綜合監管、宣傳動員四個方面提出具體要求。

《意見》起草過程中主要遵循以下原則：一是堅持保基本、兜底線。立足我國現實國情，將經濟困難家庭的殘疾兒童、兒童福利機構收養的殘疾兒童和殘疾孤兒等作為主要救助對象，將以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強生活自理和社會參與能力為主要目的的基本康復服務作為救助內容，既盡力而為，又量力而行。二是堅持統籌規劃，分類指導。依據中央與地方共同財政事權改革要求，強調殘疾兒童康復救助工作實行地方人民政府負責制，經費由縣級以上地方人民政府納入政府預算，中央財政對各地給予適當補助，同時規定由縣級以上地方人民政府根據本地實際確定救助內容和標準，鼓勵有條件的地方適度擴大救助對象範圍。三是堅持有效銜接，補足短板。著力針對殘疾兒童康復服務保障制度空白，將現有社會保障制度覆蓋不到的服務內容作為主要救助內容，並與基本醫療保障、臨時救助等制度做好銜接。四是堅持系統設計，整體推進。在推進殘疾兒童康復救助制度建立的同時，著力推進殘疾兒童康復服務能力及救助工作配套政策建設，加強安全、品質、資金等綜合監管。

相關材料已經提供給了大家，下面我願意回答大家的提問。謝謝各位。

2018-06-01 10:06:49

襲艷春:

感謝賈勇先生的介紹。下面進入答問環節，按照慣例，提問前請通報一下所在的新聞機構，請大家提問。

2018-06-01 10:08:23

總臺記者:

符合殘疾兒童康復救助制度救助範圍的殘疾兒童包括哪些？將提供哪些救助內容？殘疾兒童康復救助的程式是什麼？謝謝。

2018-06-01 10:15:43

賈勇:

《意見》立足我國現實國情，本著保基本、兜底線的原則，規定了救助對象範圍為符合條件的0-6歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨症兒童。包括三類，含城鄉最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機構收留撫養的殘疾兒童；殘疾孤兒、納入特困人員供養範圍的殘疾兒童；其他經濟困難家庭的殘疾兒童。

其他經濟困難家庭的具體認定辦法，由縣級以上地方人民政府制定。

考慮殘疾兒童家庭普遍面臨沉重負擔，《意見》特別提出，有條件的地區，可適度擴大救助對象範圍。

殘疾兒童康復救助的內容主要是以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強生活自理和社會參與能力為主要目的的基本康復服務。目前，殘疾兒童康復救助的具體項目主要以實施多年、受益面廣、康復效果較好的康復項目為主。譬如，為聽力殘疾兒童提供人工耳蝸植入、助聽器適配及聽覺言語功能訓練；為肢體殘疾兒童提供矯治手術、輔助器具適配及功能訓練；為智力殘疾兒童提供認知及生活自理能力等訓練；為孤獨症兒童提供語言能力、社會交往能力等訓練。

《意見》規定，縣級以上地方人民政府可根據本地實際分類確定康復救助基本服務項目和內容以及經費保障標準，並建立動態調整機制。

2018-06-01 10:19:33

賈勇:

《意見》堅持便民高效原則，明確提出“努力實現‘最多跑一次’、‘一站式結算’，切實提高便民服務水準”，規定了申請、審核、救助、結算四項工作流程：

在申請環節，殘疾兒童監護人向殘疾兒童戶籍所在地（居住證發放地）縣級殘聯組織提出申請。對於申請確實有困難的，殘疾兒童監護人可委託他人、社會組織、社會救助經辦機構等代辦申請事宜。

在審核環節，由縣級殘聯“一門受理”，殘聯負責將申請人資訊與民政、扶貧部門的資訊進行比對，審核確定救助對象身份，儘量減少申請人的跑腿環節。

在救助環節，經審核符合條件的，由殘疾兒童監護人自主選擇定點康復機構接受康復服務。必要時，由地級以上地方殘聯組織和衛生健康等部門指定的醫療、康復機構做進一步診斷、康復需求評估。對於有特殊需要的，也可經縣級殘聯組織批准後，到非本地定點的康復機構接受服務。

在結算環節，實行合規康復費用由縣級財政與定點康復服務機構直接結算，無須救助對象墊付康復資金，從而大大減輕殘疾兒童家庭的經濟負擔。

謝謝。

2018-06-01 10:20:52

經濟日報記者:

黨的十八大以來，黨中央、國務院高度重視為殘疾兒童提供康復救助的保障，請問《意見》有什麼創新點？

2018-06-01 10:21:50

賈勇:

建立殘疾兒童康復救助制度，是貫徹落實黨的十九大關於“發展殘疾人事業，加強殘疾康復服務”重要部署和國務院《殘疾預防和殘疾人康復條例》有關規定的重要舉措，體現了堅持以人民為中心發展思想的要求，有助於保障殘疾兒童康複權益，更好地為廣大殘疾兒童創造健康成長、平等發展的環境，推動實現殘疾人“人人享有康復服務”的目標；有助於減輕殘疾兒童家庭經濟、精神負擔，有效緩解殘疾兒童家庭因殘致貧問題，增進殘疾兒童家庭獲得感、幸福感；有助於織密我國社會保障安全網，進一步提高保障和改善民生水準，更好地推進全面小康社會建設。

殘疾兒童康復救助制度按照黨的十九大報告關於“兜底線、織密網、建機制”要求，立足為符合條件的殘疾兒童接受基本康復服務提供制度保障。

（一）兜底線。殘疾兒童康復救助制度立足我國現實國情，著力保障殘疾兒童享有基本康復服務，不因經濟困難失去獲得康復服務的機會，主要針對經濟困難家庭的殘疾兒童、兒童福利機構收養的殘疾兒童和殘疾孤兒等實施救助。

（二）織密網。殘疾兒童康復救助制度是我國殘疾人康復領域的第一個專項救助制度，主要針對我國殘疾兒童康復服務保障制度空白，將現有社會保障制度覆蓋不到的服務內容作為主要救助內容，並強調與基本醫療保障、臨時救助等制度進行有效銜接。

（三）建機制。殘疾兒童康復救助制度的出臺，實現了殘疾兒童康復救助工作從項目式運作到制度化保障的轉變，解決了過去殘疾兒童康復救助覆蓋面窄、持續性差的問題。

2018-06-01 10:22:22

中國日報記者:

請問全面實施殘疾兒童康復救助制度是否有一個時間表？有沒有相應的一些監管措施？謝謝。

2018-06-01 10:24:56

賈勇:

考慮到為各地、各部門做好救助制度的出臺和實施準備工作預留時間，《意見》確定2018年10月1日起全面實施殘疾兒童康復救助制度，並提出各省級人民政府在2018年9月底前制定出臺本地救助制度和配套政策措施。從各地情況看，目前大部分省（區、市）主要通過項目方式開展殘疾兒童康復救助，需要根據《意見》做好制度設計，完善配套政策並做好相應的資金、人員、資訊系統等準備。同時，已經建立殘疾兒童康復救助制度的省（區、市），也需要根據《意見》完善原有制度，對與《意見》不一致的工作機制、審核程式、結算方式等進行必要的調整。中國殘聯、教育部、衛生健康委、民政部等有關部門也需進行工作部署、培訓並根據地方工作需要，研究、制定配套政策。總之，為了確保《意見》順利貫徹、實施，各地、各部門都需要一定時間紮實做好各項準備工作。

《意見》印發後，各級殘聯組織將會同有關部門，一是加強定點康復機構的準入、退出等監管，建立定期檢查、綜合評估機制，指導定點康復機構規範內部管理、改善服務品質、加強風險防控，及時查處違法違規行為和安全責任事故，確保殘疾兒童人身安全；二是探索建立科學合理的康復服務定價機制，加強價格監管；三是建立覆蓋康復機構、從業人員和救助對象家庭的誠信評價和失信行為聯合懲戒機制，建立黑名單制度，做好公共信用資訊記錄和歸集，加強與全國信用資訊共用平臺、國家企業信用資訊公示系統的資訊交換共用；四是積極培育和發展康復服務行業協會，發揮行業自律作用；五是殘疾兒童康復救助實施和資金籌集使用情況定期向社會公開，接受社會監督。謝謝。

2018-06-01 10:26:29

中國新聞社記者:

請介紹一下中國目前的殘疾兒童康復現狀，同時又存在哪些問題？目前各地殘疾兒童康復救助制度建設的情況怎麼樣？謝謝。

2018-06-01 10:29:02

賈勇:

根據第二次全國殘疾人抽樣調查推算，我國有0-6歲殘疾兒童160余萬，每年新增殘疾兒童20余萬。自上世紀八十年代以來，特別是黨的十八大以來，在黨中央、國務院高度重視和社會各界的共同關心、努力下，殘疾兒童康復工作被納入經濟社會發展規劃，殘疾兒童康復狀況獲得了顯著改善。“十二五”以來，通過實施聾兒聽力語言康復訓練、肢體殘疾兒童矯治手術和康復訓練、孤獨症兒童康復訓練等搶救性康復項目，60余萬人（次）殘疾兒童得到基本康復服務。殘疾兒童康復事業取得長足進步，各類殘疾兒童康復服務機構發展到近7000個。

由於我國殘疾兒童康復工作起步晚，工作基礎薄弱，殘疾兒童康復工作仍面臨許多問題和挑戰。一是康復服務狀況不樂觀。殘疾兒童因家庭經濟困難難以享有基本康復服務的現象仍然存在。二是康復保障制度不完善。殘疾兒童康復週期長，花費大，多數康復項目不在現有社會保障制度保障範圍內，個別已納入醫保的項目由於報銷比例等限制，補償水準較低。殘疾兒童家庭普遍面臨沉重的經濟壓力。三是康復服務體系不健全，專業化服務能力不強。殘疾兒童篩查、診斷、康復有效銜接的工作機制仍未充分建立，殘疾兒童康復機構、康復專業人員數量不足，服務規範性、專業性不強的問題仍較突出。同時，針對殘疾兒童康復機構、康復從業人員、康復服務品質的評價、監管等工作也有待加強。

近年來，根據《關於加快推進殘疾人小康進程的意見》（國發〔2015〕7號）和《殘疾預防和殘疾人康復條例》（國務院令第675號）等要求，部分有條件的省（區、市）在建立殘疾兒童康復救助制度上積極探索，為在全國範圍建立、實施殘疾兒童康復救助制度提供了寶貴經驗。

在中國殘聯的指導、推動下，截至目前，全國已有北京、上海、江蘇、浙江、廣東、山東、福建、寧夏、雲南等9個省（區、市）建立了不同形式的殘疾兒童康復救助制度，在全省（區、市）範圍內開展了制度化、常態化的殘疾兒童康復救助工作。謝謝。

2018-06-01 10:31:55

光明日報記者:

我國東中西部和城鄉地區差異比較大，各地經濟發展水準都不同。這次出臺《意見》，推動全國建立殘疾兒童康復救助制度，怎麼妥善解決和面對這種不均衡的現實？

2018-06-01 10:36:20

賈勇:

我國各地殘疾兒童康復事業發展不平衡的問題比較突出。《意見》充分考慮了我國現實國情，強調“兜底線、織密網、建機制”，著力保障殘疾兒童基本康復服務需求。中央財政將根據各地經濟發展水準和殘疾兒童需求狀況等給予適度補助。同時，《意見》鼓勵有條件的地區擴大救助對象範圍，按照本地實際，制定殘疾兒童康復救助內容和標準。

2018-06-01 10:37:00

中央電視臺記者:

剛才説到我國0-6歲殘疾兒童已有167萬多。現在在各省區市，孤獨症等殘疾兒童的康復需求比較大，但康復機構相對匱乏。民辦機構也是參差不齊。下一步，在0-6歲殘疾兒童康復過程中，我們將採取什麼樣的措施扶持機構發展，謝謝。

2018-06-01 10:40:17

賈勇:

謝謝你。這個問題，我想請康復部主任胡向陽做一些介紹。

2018-06-01 10:41:54

賈勇:

剛才賈理已經向各位介紹了《意見》的主要內容，近年來，中央和各級地方政府不斷加大投入，各類康復機構的發展取得長足進步，已經有近7000個康復機構承擔殘疾兒童康復救助任務，但是目前存在的問題也非常突出。偏遠地區和農村地區康復機構還比較缺乏。《意見》對各級政府有明確要求，要求在做好救助的同時，加強本地康復機構和人才隊伍建設，要更好地發揮社會力量的作用，擴大康復服務供給。同時，要通過加強定點康復機構的準入、退出和動態監管，確保康復服務品質，提高現有康復機構服務的規範性和專業化水準。我想，隨著《意見》的貫徹落實，各地政府會更加重視，更好地推動本地康復機構的建設和各項康復事業的發展。謝謝。

2018-06-01 10:48:11

襲艷春:

今天的吹風會到此結束，再次感謝賈勇先生，也謝謝大家。

2018-06-01 11:01:00