把人民健康放在優先發展的戰略地位;將健康融入所有政策,人民共建共用。這是習近平同志在全國衛生與健康大會上提出的重要思想,是推進健康中國建設的重要遵循。如何堅持中國特色衛生與健康發展道路,是我們需要直面的時代課題。
健康是一個民族旺盛生命力的體現。新中國成立後,我們黨把提高人民健康水準作為重大任務,大力開展愛國衛生運動和群眾體育活動,中國每人平均預期壽命由解放初期的35歲提高到1978年的68歲,創造了人類歷史上的奇跡。目前,中國每人平均預期壽命已達到76.3歲,超過與我國每人平均收入水準相當的國家。
然而,工業化、城鎮化以及生活方式的變化也給人類帶來很多健康威脅。應對健康威脅、建設健康中國需要多管齊下,其中一個重要方面是繼續深化醫藥衛生體制改革。習近平同志在全國衛生與健康大會上強調“醫藥衛生體制改革已進入深水區,到了啃硬骨頭的攻堅期”,並對醫改進行了全面部署,標誌著醫改進入戰略決戰階段。要到2020年實現人人享有基本醫療衛生服務的目標,醫改必須進一步加大力度、攻堅克難。
從單項改革突破到綜合推進、重點攻堅。近年來,我國醫改取得顯著成效,但還有一些難點問題有待攻克:一是各級醫院仍然在逐利性軌道上運作,大量資源仍集中在大醫院,分級診療難以貫徹,基層醫改成果得不到鞏固。二是醫藥行業“多、小、散、亂、弱”的格局尚未扭轉,藥品流通環節的灰色利益鏈條還沒有消除,藥價虛高。三是醫療、醫藥、醫保“三醫”不聯動、目標不一致,難以形成合力。全國衛生與健康大會部署了著力推進基本醫療衛生制度建設的任務,要求推進三醫聯動改革,體現了突出重點、集中力量打殲滅戰的決心。
將公立醫院改革作為攻堅主戰場。公立醫院是我國醫療服務的主力軍,其改革關係醫改全局,是醫改攻堅的主戰場。黨的十八大以來,中央全面深化改革領導小組多次專題部署公立醫院改革,目前改革的思路已經明確,就是通過全面落實政府對公立醫院辦醫和管醫的責任、建立公益性的新制度、建立符合醫療行業特點的薪酬制度、用“兩票制”等辦法減少藥品流通環節等,讓醫院和醫務人員更主動地維護人民健康、控制醫療費用。只要下定決心,公立醫院改革一定能夠實現更大突破。
(作者:李 玲,北京大學健康發展研究中心主任;選自“堅持共用發展”理論研討會發言摘編(治國理政論壇);《人民日報》2016年12月8日第10版)