鎮裏來了銅梁醫生——銅梁醫療隊巫山官陽鎮支醫記

“聽説銅梁的醫生專家又來我們村了，我們過來讓他們看下。”近日，在巫山縣官陽鎮老鷹村村委會，70多歲的方孝貴老奶奶笑瞇瞇地把手伸出來，讓來自銅梁的醫生周厚援看脈。

當天是巫山縣衛健志願服務支隊官陽鎮中心衛生院服務分隊送醫下鄉，但是怎麼又有銅梁的醫生呢？原來，按照重慶市“一區兩群”區縣對口協同發展機制，銅梁二級以上醫療衛生機構對口支援巫山，委派9名優秀醫護人員赴巫山開展為期一年的支醫工作，其中有三名來到了巫山縣最偏遠的鄉鎮之一——官陽鎮。

“想到會很遠，沒想到會這麼遠”

在7月5日接到醫院通知到巫山支醫的命令前，銅梁婦幼保健院主管護師曾祥飛對巫山的概念只停留在“渝東北，挺遠的”。到了7月6日出發當天，她才知道自己要去的是縣城下面的鎮衛生院。

“這也沒什麼啊，我以前就在鄉鎮衛生院幹過。”曾祥飛曾經在舊縣街道衛生院工作過，她想著都是鄉鎮衛生院能有多大區別，自己有經驗還能很快上手呢。

結果，僅僅是到官陽鎮的路途就給了曾祥飛一個下馬威——從銅梁到巫山縣城花了七個多小時。稍作整頓後，第二天一大早，她和來自人民醫院神經內科的吳必剛醫生、中醫院腦病科的周厚援醫生組成的醫療小分隊又坐車去官陽鎮。

官陽鎮距離巫山縣城九十多公里，地處秦巴山脈，全是又窄又險的盤山公路。因為當天下大雨，不少地方出現了塌方和落石，走走停停直到下午兩點多才到了官陽鎮衛生院，三個人暈車暈得吐了個天昏地暗。

“路遠了點，不好意思啊。”雖然連聲抱歉，但是官陽鎮衛生院院長潘定軍對他們的到來很是興奮——衛生院承擔著官陽鎮一萬多群眾的診療和健康保障任務，門診量一年兩萬多人次，住院病人近兩千人次，全院只有四名醫生、三名護士。銅梁對口支援醫療小分隊的到來，加上山東煙臺來此支醫半年的兩名醫生，把這個缺口徹底補上了。

“看到他們的眼神，覺得什麼都值了”

銅梁的三名醫護人員都是有豐富從業經歷的，來到衛生院後，他們很快熟悉工作、進入角色。但鄉鎮醫院除了日常的診療工作，還要負責轄區內的公共衛生工作。一開始，衛生院的領導們出於照顧的想法，只安排了前來支醫的醫護門診和查房，沒讓他們一起送醫下村。但是不下村，怎麼能叫完整地參與醫院的工作呢？銅梁醫療小分隊主動請纓，和衛生院的同事一道，坐上救護車往山溝裏開。

因為山裏老年人多、路途遙遠，和銅梁在鎮街衛生院開展疫苗接種不同，在巫山這邊，疫苗接種、老年人體檢等都要到村裏去，甚至直接到村民家中去。

老鄉們都住在大山裏，除了集中居住點，還有很多村民居住非常分散。時而是海拔一千四百多米的山路，時而又需要坐船渡過大寧河，有些地方汽車無法開進去，只能步行。“看著就在山溝裏，走了一個多小時下山才到，又花了一個多小時爬上來。”來自銅梁中醫院的中醫師周厚援笑著説，“真是看到屋，走到哭。”

“有次我們到三合村去為村民接種新冠疫苗，登記的十五個人只有兩個到了村委會來接種，其餘全部得靠我們入戶。”曾祥飛至今心有餘悸，救護車本身就比較寬，坐在車上從海拔一千四百多米的懸崖山路上通過，車窗外就是幾百米深的懸崖，時不時就能看到被掉落的巨石砸斷的護欄，“真的是感覺腳桿打閃閃。”

“雖然已經逐漸習慣這樣的送診過程，但是想到衛生院的同事們長期在這樣艱苦的環境下工作，我們都很欽佩。”曾祥飛感慨地説。

在兩個多月時間裏，周厚援他們逐漸了解到，這裡環境艱苦，地裏的莊稼、烤煙都是當地人用背簍一點點背出來的，所以村民膝關節骨性關節炎發病率極高，腰椎間盤突出、頸椎病、風濕和類風濕性關節炎也都比較常見。另外，這裡空氣濕熱，當地人飲食偏麻辣和油膩，所以消化系統疾病和心腦血管疾病也比較多。許多患者缺乏就診意識，長期忍受身體各處不適，或長期口服止疼藥物而忽略不良反應。

在一次送醫到老鷹村的過程中，周厚援根據經驗判斷一名抱怨腿疼的村民患上了嚴重的靜脈曲張，在他的建議下這名叫龔明旺的患者到巫山縣人民醫院進行了手術。一週後，聽説銅梁的專家又來了，龔明旺特意趕到村委會來讓周醫生給看看，“哪用得著再去縣城哦？現在專家就在家門來給我復查了。”龔明旺樂呵呵地説。

“當地村民真的很樸實，又熱情，他們對好的醫療資源的需求，對醫生的尊重讓我們很有感觸。”周厚援説，雖然每次下村都走得“皮打嘴歪”，但是看到村民們渴求和感恩的眼神，感覺什麼都值了。

“一對一結對子，我們也學到很多”

“醫生你歪得很！歪得很！”周厚援有天給一位住院病人查完房，病人突然冒出來一句。

“歪得很？我哪兇了？”周厚援莫名其妙。

“這是土話！説你厲害哩。”站在一旁的官陽鎮衛生院臨床醫生譚天權笑著解釋。

支醫小分隊到達衛生院後，除了門診坐診、住院部查房、開展專題培訓，還和院內醫護人員結對子進行技術指導，注重加強基礎知識和技能的傳授，周厚援就是譚天權的“一對一”帶教指導。雖然自己比周醫生還大幾歲，但是譚天權求知若渴，每天都踏踏實實跟著周厚援看診、查房，學中醫診脈，還要充當銅梁這邊醫生和當地群眾之間的“翻譯”。

雖然譚天權把自己當“老師”，但在周厚援眼中，譚天權他們才是“十項全能”。“鄉鎮衛生院都是全科，這裡距離縣城遠，當地的病人大都選擇在鎮醫院治療，醫生又缺，讓他們什麼技能都得會。”周厚援拿譚天權舉例，內外婦兒都得看，還要開120接急診，照胸片、做B超也不在話下。

“我們作為專科醫生，以前接觸到的病例都是自己專業內的，而他們必須面對各種情況的處理。”銅梁人民醫院神經內科主治醫師吳必剛告訴記者，有一次他們收治了一名摔傷導致肱骨脫位的患者，他的第一反應就是拍片然後由骨科專業醫生治療，但是本院醫生陶繼炳直接就用手法為患者復位了，讓吳必剛他們心服口服。

“希望能多做一些事，再多一些事”

9月12日晚上，吳必剛正在院內宿舍和家人連線視頻，突然樓下傳來了呼喊聲：“吳醫生，吳醫生，快到急診來！”

吳必剛飛奔下樓，原來是一名老年人突發癲癇，正在抽搐，夜班醫生一個人應付不過來。吳必剛立即給予患者鎮靜、降顱內壓和防窒息治療，治療效果很明顯，病人很快穩定下來。

直到病人第三天出院，院裏的醫生才告訴吳必剛，以前病人發癲癇，臨時控制下來後一般都是往縣裏醫院送。

這也讓吳必剛思考，對於像癲癇這樣常見病、多發病的處理，以及藥物過敏、輸液不良反應等緊急情況，如果讓本院醫生能夠更好地應對和處理，衛生院的醫療技術肯定能夠得到提高。自己能多為這裡的病人做些什麼？他暗暗下定決心，要多幫助這裡的醫生加強這方面的診療手段，規範診療流程和制度，等自己支醫一年的工作結束後，能夠真正多為官陽鎮衛生院留下點有用的東西。

銅梁的醫生們帶來的不僅如此。“出去培訓也有收穫，但在自己醫院裏學習更有針對性。”據官陽鎮衛生院院長潘定軍介紹，以前醫院派很多醫生到上級醫院進修學習，但每次進修學習回來的知識，與本地老百姓的就醫不是相符合，這次銅梁巫山醫療對口協作幫扶，對提高本地醫生的服務水準和能力很有針對性，本地的老百姓在家門口就能夠享受到二級醫療機構水準的服務。

夕陽西下，衛生院逐漸安靜下來，晚霞染紅了官陽鎮後面高高的山頭。吳必剛和周厚援邀約著衛生院其他工作人員一起打籃球，曾祥飛則走出衛生院到鎮上散步。“曾護士吃了飯咾？中秋節回家不喲？”一對曾經受過她照顧的祖孫倆把她認了出來，曾祥飛也和他們打招呼：“吃了吃了，中秋節不回去。”

“鎮上好多人都認識我們。”曾祥飛一臉的高興。（李慧敏、李拉拉/圖文）