增強中小學校醫配備 築牢校園衛生安全防線 | 建言中國085
【編者按】校園公共衛生安全事關師生生命健康安全，校醫該不該成為學校的標配？2020年全國兩會期間，民盟中央提交的提案指出了一個現象：大部分中小學校均達不到配備校醫的條件，特別是90%以上的農村中小學校，學生簡單的疾病診療救治都要到鄉鎮或者更上級的醫療機構。一旦暴發群體性公共衛生事件，後果極為嚴重。對此，民盟中央建議多部門聯合調研中小學校，解決部分學校缺乏專業校醫的問題，爭取讓更多的學校都配備校醫，讓更多的孩子享有平等的健康權。
（圖片取自新華社）
提案全文：
關於落實中小學校醫配備，築牢校園衛生安全防線的提案
校園公共衛生安全事關師生的健康與生命，一旦暴發群體性公共衛生事件，後果極為嚴重。校醫作為學校衛生工作的專業人員，承擔著基本的診療救治，疾病預防、晨檢午檢、建立學生健康檔案，以及第一時間發現並上報公共衛生事件等重要職責。據資料顯示，在發達國家校醫是一所學校的標配，而我國目前在校醫配備上還有較大差距：
一是現行制度要求無法適應社會發展需要。2008年印發的《國家學校體育衛生條件試行基本標準》對校醫配備作了規定：“寄宿制學校或600名學生以上的非寄宿制學校應配備衛生專業技術人員，衛生專業技術人員應持有衛生專業執業資格證書，600名學生以下的非寄宿制學校，應配備保健教師或衛生專業技術人員。”隨著社會發展，這一規定已經嚴重滯後。根據這項規定，大部分中小學校均達不到配備校醫的條件，特別是90%以上的農村中小學校，學生人數少，學校的基本衛生健康工作只能由非專業的教師承擔，只能負責健康教育知識的傳播，學生簡單的疾病診療救治都要到鄉鎮或者更上級的醫療機構，不利於中小學校師生的身體健康。
二是部分學校重視不夠，校醫配備形式大於內容。調研中發現，有的學校認識不到位，定崗使用不落實，校醫的管理和使用錯位；有的學校不給予校醫基本的醫療室、設備、藥物等，或者安排校醫承擔學校食堂、小賣鋪的食品衛生檢查、監督；個別學校由於學科教師短缺，甚至安排校醫承擔學科教學任務等；還有的學校配備的校醫，來源於非醫學類專業畢業生、臨聘人員或是經過短期培訓的轉崗教師，他們基本上都不具備執業資格，無法履行校醫職責。
三是校醫流失嚴重。尤其是一些農村中小學，校醫崗位由於條件、待遇等因素，不少具有執業資格的校醫要麼離職自謀職業，要麼考調到專業醫療單位。
為此，建議：
1．完善配備標準。發改、教育、衛生等政府相關部門聯合調研我國中小學校，特別是農村中小學校的衛生健康教育、校醫配備、管理、使用等現狀，評估學校公共衛生事件風險，適時提出新時代下學校衛生健康事業總的指導意見，制定（修訂）完善現有的學校衛生條件基本標準，爭取讓更多的學校都配備校醫，讓更多的孩子享有平等的健康權。
2．創新工作方式。鋻於部分學校人數較少，配備校醫造成資源浪費的情況，可積極探索學校衛生健康工作新思路、新措施，由政府出臺政策，引導支援學校特別是中小學校、鄉鎮學校與定點醫院、鄉鎮醫院簽訂協議，採取政府購買服務、送醫到校等形式，解決部分學校缺乏專業校醫的問題，讓專業的、有執業資格的醫生定期到校園履行校醫職責。
3．重視人才培養。完善現有國家免費鄉村醫生培養政策，將校醫納入國家免費醫生培養政策範疇，通過解決編制等條件，採用在高校招生中設立校醫培養專項，簽訂定向就業協議，設定服務期限的訂單培養模式，將優秀的、專業的、全科的、有執業資格醫護人才吸納到校醫隊伍裏來，逐步解決校醫人才短缺問題。衛生部門應定期或不定期對校醫開展培訓，特別是業務知識的培訓，提升校醫職業水準。相關部門應加強對校醫的管理、考核等，為其職級晉陞創設機會，以使人盡其才、穩定隊伍，築牢校園衛生安全防線。
4．明確校醫職責。科學制定校醫選聘條件和校醫職責，中小學校校醫除對學校師生進行疾病診治、安全健康培訓外，應當賦予對學生的生長髮育進行監測跟蹤、指導包括各種體能素質達標的檢測職責。規模較大學校校醫職責與規模較小學校校醫職責可以存在差別化，較小規模學校校醫可兼職心理諮詢、矯正、營養建議等職責，充實校醫經常性工作，避免出現校醫無事可做等情況。
