改革建言:破解醫藥行業發展四大難題
中國政協頻道:你剛提到,醫療領域改革的情況複雜,那麼請具體談談,你認為,哪些問題亟待解決?
北京市政協委員、北京會好生物科技有限公司董事長郝亞泓
郝亞泓:我認為比較明顯也比較突出的問題有這麼幾個:
第一,健康領域始終存在著 “以藥養醫”的情況,這實際上是一個大家談論年頭最長的但又始終不敢動的問題,我們也曾考慮過採取一種“過渡性”舉措,前些年搞過“藥店託管”等方式,但是始終不能真正改變“以藥養醫”這種狀態; 第二,大病醫療救助體制善不完善,導致“因病致貧”情況較多,我們經常見到這樣的報道,大病、怪病發生在生活條件本來不好的家庭裏,動輒幾十萬的醫療費用,讓一些家庭的經濟狀況雪上加霜;第三,醫療資源配置不均衡,例如,在北京的一些大醫院,全國病患經常聚集,大家認為某個醫院好,就不遠萬里來預約這個醫院的專家號,大醫院處處人滿為患;第四,健康科普知識的宣傳要亟待加強,目前生活工作節奏快、應酬多、空氣污染、食品安全等各種問題的綜合作用下,很多三四十歲的青壯年,甚至沒有時間去體檢一下,我們需要關注自己身體的健康,了解相關健康保健的知識。
中國政協頻道:針對這幾方面問題,作為政協委員,你有哪些考慮和建言?
郝亞泓:從我所了解到的國外的一些做法來看,他們的醫院不是靠“賣藥”來養的,在醫院裏雖然也能取到藥,但只是一部分藥,他們更多的藥是到獨立的藥店去取的。所以,要想擺脫“以藥養醫”可能有兩個辦法:第一,從政策扶持角度,加大國家對公立醫院的投入;第二,從醫院的角度,特別是受到財政大力支援的公立醫院,率先實行藥和醫院脫鉤,讓醫院真正地回到靠提供醫療服務來支撐運營的良性模式。國營大型的公立醫院不再設定硬性盈利指標,要強化它的服務性質。我覺得“以藥養醫”這個問題應該在未來幾年內大力度地解決,可以先搞一些試點,率先進行試點改革。
針對“因病致貧”的問題,近年來,我們國家也在廣泛推廣“新農合”(新型農村合作醫療),由政府組織引導支援,農民自願參加,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。但是由於其保障水準低、報銷程式繁瑣等原因,並不能完全解決困難群眾的“因病致貧”問題。我覺得我們社會應該有一種規範的、成型的大病醫療救濟機制,不能單純靠保險來解決這個問題,因為對於一些困難群體,他們不購買保險,也沒有這種意識。
要解決“醫療資源不均衡”這件事情,我想有一個很好也很實用的辦法,可以利用一些高科技、遠端醫療的手段,來跨時空分配有限的優質醫療資源,讓有限的醫療資源輻射到更大的受益人群。當然這並不可能是解決“醫療資源不均衡”的根本之策,但針對於現實存在的醫療資源緊張情況,是可以起到一定緩解作用的。
此外,我們還應該開展靈活多樣的健康保健知識普及工作,防“未”病,要找到一種合適的方式,把健康基礎知識影響到關注健康的人群。比如説我們時下非常流行的看手機新聞、玩微信,都可以嵌入進去很多關於健康科普的內容,用新媒體的傳播手段、豐富靈活的呈現形式,講的有意思的科普知識。只要做得好玩、好看、還有用,大家都會優先點開,因為總體來講健康問題還是大家都普遍關心的。