14日,國務院印發了《關於促進健康服務業發展的若干意見》(以下簡稱《意見》)。《中國訪談》特別邀請國家發改委産業所服務業室主任姜長雲,做詳細解讀。姜長雲指出,可以通過鼓勵和基本醫療保險銜接的商業保險,推薦商業保險公司承辦一些城鄉居民大病保險這些方式,擴大人群覆蓋面。
中國網:
隨著醫改深入推進,我國已經基本上建成了覆蓋城鄉全民的醫保體系,但商業健康保險的發展仍然相對滯後,在完善全民基本醫保的基礎上,您覺得該如何加快發展商業健康保險?
姜長雲:
關於發展健康保險實施意見裏,從兩大方面提出來,一個是豐富商業健康保險産品,二是發展多樣化的健康保險服務。豐富商業健康保險産品,因為健康原因,比如説疾病或意外傷害等健康原因引起的費用支出和收入損失提供補償或給付保險,按照文件精神,在完善基本醫療保障基礎上,在穩步提高基本醫療保障水準的基礎上,將鼓勵商業保險公司提供多樣化、多元化、多層次和規範化的産品服務。
因為以前商業保險也有一些發展,發展也比較快,但可能它的保險産品比較少,因為現在消費需求多樣化,多層次化,但保險産品的設計沒有適應多層次化的消費需求,存在一些問題。以前保險公司提供的保險産品規範化問題比較突出,包括有些産品未來能否兌付的問題,所以,引導保險産品的規範化也很重要。
姜長雲:
鼓勵和發展和基本醫療保險銜接的商業保險,推薦商業保險公司承辦一些城鄉居民大病保險,通過這些方式擴大人群覆蓋面。
開發長期護理商業險及與健康管理和養老相關服務的商業健康保險,推行一些醫療責任保險,醫療意外保險等多種形式的醫療職業保險,通過這些方式豐富健康保險産品。
姜長雲:
發展多樣化的保險服務,文件要求商業保險公司與醫療器械、醫療體檢和護理機構的合作機制,商業保險和醫療、體檢和護理都相關,以前可能互相合作方面不是很多,牽扯到有些資訊重新獲取成本也會比較高,也給保險公司帶來了發展的困難,現在鼓勵他們之間合作。
為參保人提供健康風險評估,健康風險干預等服務,以前商業保險發病了以後才管它,但今後我們鼓勵商業保險公司在還沒有發病的時候,有一些健康風險提供評估。甚至有些問題,健康風險需要干預的時候,健康保險公司及時介入,避免生病的時候損失更大。
探索健康管理新型組織,鼓勵以政府購買服務的方式,委託具有資質的商業保險公司開展各种醫療保險經辦服務。比如,對一些失能老人,低收入群體的保險服務以前主要是通過社保的方式,今後我們可以通過購買公共服務的方式委託商業保險公司去辦理。