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禁止煙草廣告和促銷 確保無煙青春好年華
衛生部履行《煙草控制框架公約》領導小組辦公室
二〇〇八年五月 北京
前 言
2006年1月9日世界衛生組織《煙草控制框架公約》（簡稱《公約》）在我國正式生效後，衛生部控煙履約辦公室每年都邀請專家編寫年度《中國控制吸煙報告》。
《2007年中國控制吸煙報告》的主題是“創建無煙環境，享受健康生活”。該報告發佈以後，越來越多的人知曉：我國現有吸煙人數超過3億，約佔全球吸煙者的三分之一；遭受被動吸煙危害的人數是5.4億[1]；每年死於吸煙相關疾病的人數約為100萬，因吸“二手煙”導致死亡的人數已超過10萬。由於政府的重視和社會對煙草危害關注度的提高，我國煙草控制工作有了明顯進展，表現在政府增加了對控煙的投入；創建“無煙奧運”的不懈努力；繼香港之後，北京、上海等重要城市相繼頒布或制定新的公共場所禁煙法規；大眾傳媒對煙草危害的知識普及和加強煙草控制的呼聲日益強勁；各級人大代表、政協委員提出的控煙議案和提案明顯增加；民間倡導控煙的行動正在拓展。無煙環境與健康生活正在成為中國人民自覺的追求。
無煙草青少年是今年世界無煙日的主題，同時也是《2008年中國控制吸煙報告》的主題，可以簡要地表述為——“禁止煙草廣告和促銷，確保無煙青春好年華”。鋻於中國是世界最大的煙草生産國和消費國，鋻於中國煙草製品的産量和銷量近幾年中仍在快速增長，更鋻於令人憂慮的吸煙人群低齡化趨勢，這個主題對中國尤為重要。讓尚未接觸煙草的青少年免受煙草危害，是控煙的重要目標。
煙草的成癮性，已經使我國幾億吸煙者沉溺其中而難於自拔。近年來，肺癌、腦卒中、冠心病等與吸煙相關疾病的死亡率快速上升，根據衛生部第三次全國死因調查結果，僅肺癌的死亡率近三十年就上升了465%。許多吸煙者正當盛年就過早結束了他們本當繼續釋放華彩的人生旅程。青少年是國家的未來和希望，我們難道還能容忍因煙草肆虐而危及民族的希望與未來？讓煙草遠離青少年，這是中國政府和整個社會義不容辭的責任。
“確保無煙青春好年華”並非無的放矢。我國學者的多項研究指出，到2025年，因煙草所致疾病的死亡將達到高峰，每年大約有200萬人將死於與煙草有關的疾病，到2050年，這個數字會增加到300萬。到本世紀中葉，累計死亡總數將達一億，其中有一半將在35-69歲之間死去，他們正是今天花樣年華的兒童與少年。從這個意義上説，控制煙草就是拯救生命，加強控煙才能確保青少年的美好年華。
讓青少年遠離煙草危害，應從多方面著手，無煙環境的創建、成人示範的效應、健康教育的加強、鮮明的警示標誌、稅收和價格手段，都是題中應有之義，禁止各種性質的煙草廣告、促銷和贊助手段，更是國際經驗證明為普遍有效的措施。《公約》第13條指出，各締約方應在公約對其生效後的五年內，採取適宜立法的、行政的和其他措施,廣泛禁止煙草廣告、促銷和贊助。
《2008年中國控制吸煙報告》描述了我國青少年吸煙的狀況，分析了誘使青少年吸煙的各種因素，提供了讓青少年遠離煙草的各種可供選擇的措施，也介紹了國外相關的成功經驗。希望報告的發佈，能夠進一步引起社會對這一問題的重視和關注，研究並採用教育的、法律的、行政的、價格的多種有效措施，使青少年遠離煙草的危害——為了青少年的未來，為了國家與民族的未來！
一、我國青少年吸煙現狀
尼古丁具有極強的成癮性，一旦吸煙成癮，很難擺脫。開始吸煙的年齡越早，成為常吸者的可能性越大，成年後的吸煙量越大，受煙草的危害也越大，戒煙的可能性越小。
我國現有13－18歲青少年1.3億，據專家估算，青少年現在吸煙者約1500萬，嘗試吸煙者不下4000萬，遭受二手煙霧危害的人數高達6500萬。
（一）主動吸煙狀況
青少年嘗試吸煙率：曾經嘗試過吸煙（即使只吸過一兩口）的發生率。
青少年現在吸煙率：在過去30天，吸過完整一支煙的發生率。
我國青少年嘗試吸煙率和現在吸煙率逐年上升。吸煙學生以男生為主，在大城市，女學生的嘗試吸煙率和現在吸煙率均有上升趨勢。
目前，青少年嘗試吸煙率為32.4%，其中男女分別為44.1%和19.9%，男生顯著高於女生。男女生均呈現隨年齡增長而增高的現象，男生增幅明顯大於女生。初中階段增長速度最快，高中一年級男生嘗試吸煙率出現高峰。
青少年現在吸煙率為11.5%，男女生分別為18.4%和3.6%。其中，初中生為10.9%和2.7%，高中生為28.9%和4.9%。男生中，現在吸煙率隨年齡增長而迅速升高。但在不同的年齡階段，增長幅度有明顯差異，在初三到高一升學階段增幅最大。女生吸煙率基本維持在低水準，沒有發現隨年齡變化的明顯趨勢。
與此同時，國際上控煙先進的國家的相關指標均呈下降趨勢。如，美國高中男生現在吸煙率從2001年的29.2%下降到2005年的22.9%。
我國青少年開始吸煙呈現低齡化趨勢。
2005年調查顯示，在曾經吸過煙的男女生中，13歲前吸完一整支煙的比例分別為66.8%和68.2%，與1998年的調查結果相比，13歲前吸完一整支煙的比例增加了15%，説明開始吸煙年齡越來越早。
（二）被動吸煙狀況
我國約半數的青少年遭受二手煙霧的危害
• 43.9%的青少年在家庭遭受二手煙霧的危害。
• 55.8%的青少年在公共場所遭受二手煙霧的危害。
吸煙及被動吸煙提高了心腦血管、呼吸系統等疾病的發病率。醫學研究表明，青少年正處在生長髮育時期，器官系統都尚未成熟，對外界環境有害因素的抵抗力較成人弱，對毒物危害敏感，身體的正常生長髮育容易受到損害。因此，吸煙與被動吸煙對青少年有著更大的危害性，需要採取綜合措施，預防青少年遭受煙草的危害。
二、影響青少年吸煙的重要因素
（一）煙草廣告和煙草企業的促銷、贊助活動誘導青少年吸煙
煙草廣告、促銷和贊助，將煙草與運動、成功、獨立、性感等相聯繫，美化了煙草形象，對青少年吸煙有極強的誘導作用。
煙草廣告和促銷是促使青少年開始吸煙的重要因素
• 煙草廣告和促銷與煙草消費關係密切。
102個國家煙草廣告與煙草消費趨勢之間的關係研究表明，在那些全面禁止煙草廣告的國家，煙草消費呈現出急劇下降趨勢。
• 以煙草企業或企業集團冠名的間接煙草廣告宣傳效果非常明顯，
對青少年的影響是對成年人影響的三倍。花樣翻新的煙草廣告使青少年高估了其同伴和成人的吸煙率。煙草廣告將煙草與運動、成功、獨立、性感等聯繫起來使青少年低估了吸煙的危險。煙草廣告、促銷和贊助的形式繁多。多種形式的間接煙草廣告，甚至出現在學生的校服上。
打著預防青少年吸煙的旗號，誘導青少年吸煙。經世界衛生組織認定，某些煙草公司借資助控煙項目，打著預防青少年吸煙旗號，宣傳“吸煙是成年人的選擇”，暗示吸煙是成熟的標誌，誘導青少年吸煙。
採取多種形式，宣傳和促銷煙草。例如冠名支援公益活動，樹立煙草企業正面形象；贊助體育賽事、文化教育活動、書籍出版和影視製作；在網際網路上進行宣傳和促銷。
（二）影視中大量的吸煙鏡頭引導青少年模倣吸煙行為
影視作品特殊的社會作用，極大地影響著青少年的健康成長。影視作品中的吸煙鏡頭，特別是青少年偶像型人物的吸煙形象，對人群尤其是青少年群體的行為産生了不可忽視的影響。
影視劇作中煙草鏡頭頻繁出現
中國疾病預防控制中心2003年調查了8部熱播的電視劇和10部電影，平均每部電視劇中煙草鏡頭數為165個，煙草鏡頭的總時間為47.5分鐘。10部熱播電影中也均有煙草鏡頭，平均每部電影中有26個煙草鏡頭，持續時間約為6分鐘。
影視中煙草鏡頭對青少年吸煙行為的影響
調查顯示在影視劇作中看見煙草鏡頭最多的青少年嘗試吸煙的可能性提高了3倍。即便非吸煙的青少年，如果其崇拜的偶像吸煙，則他們對吸煙行為認同的可能性提高了16倍。
（三）煙草製品輕易可得為青少年吸煙大開方便之門
我國目前煙草價格偏低、學校周邊的煙草銷售攤點眾多、對分支銷售捲煙沒有明確的禁止，以及“禁止向18歲以下青少年銷售捲煙”的法律沒有落實和執行，使青少年可以輕易獲得煙草製品。
煙草價格偏低
目前我國銷量前三位捲煙的價格均為5元/盒以下，使得大部分青少年買煙不存在價格門檻。
銷售單支捲煙
2007年的一項調查結果顯示：青少年可以在一半以上的流動商販和30%的雜貨店裏買到單支捲煙。
學校和學生家庭周邊煙草零售攤點眾多
北京市的一項調查表明，每所中小學校周邊平均有2個捲煙零售攤位，最多的高達5個；91%的學生家庭周邊200米內有售煙點，45%的學生家庭附近售煙點高達3個以上。
相關法律未得到有效實施
調查顯示，90%以上的青少年在買煙時從未遭到拒絕。
（四）學校和家庭中的有煙環境是影響青少年吸煙的重要因素
青少年的大部分時間都在學校和家庭度過，接觸最多的人是教師、同伴和父母，因此，他們是否吸煙是影響青少年吸煙行為的重要因素。學校的環境、校風和校紀對學生吸煙行為也有顯著影響。
同伴吸煙對青少年吸煙行為影響巨大
青少年吸的第一支煙40%是由同伴提供的，“和夥伴、同學一起吸煙”的佔55-65%。
教師吸煙是學生的壞榜樣
教師的行為對學生（尤其是低年級學生）具有示範作用，教師吸煙也對學生的吸煙行為有顯著影響。現有數據表明，男教師吸煙率高達48.4%。
家長吸煙孩子更容易吸煙
• 如果父母都吸煙，子女成為吸煙者的比例比父母都不吸煙的高一倍。
• 家庭是青少年獲得煙草的主要來源，部分家長還主動給孩子捲煙。
三、挑戰與應對
控制吸煙的有效措施[18]
l 監測煙草使用與預防政策。
l 保護人們免受煙草煙霧危害。
l 提供戒煙幫助。
l 警示煙草危害。
l 確保禁止煙草廣告、促銷和贊助。
l 提高煙稅。
——世界衛生組織
（一）創建政策支援性環境。
中國政府十分重視青少年的健康問題，在《中華人民共和國廣告法》、《煙草廣告管理暫行辦法》、《中華人民共和國煙草專賣法》、《中華人民共和國未成年人保護法》，及《中華人民共和國預防未成年人犯罪法》五部法律中對控制煙草已有如下明確規定：
禁止利用廣播、電影、電視、報紙、期刊發佈煙草廣告。
禁止在各類等候場所、影劇院、會議廳堂、體育比賽場館等公共場所設置煙草廣告。
禁止利用廣播、電視、電影節目以及報紙、期刊的文章，變相發佈煙草廣告。
禁止向未成年人出售煙酒。
煙草銷售商應當在顯著位置設置不向未成年人出售煙酒的標誌。對於難以判明是否已成年的，應當要求其出示身份證件。
2006年1月世界衛生組織《公約》在我國生效，這是我國簽署的第一個國際公共衛生條約。中國政府向國際社會鄭重承諾，將按照《公約》要求，積極推進中國控煙工作。
與《公約》的要求相比，以上相關法律條文的規定尚存在相當差距，需要在今後控煙履約進程中逐步完善。
已有的法律法規還沒有得到有效執行，如：北京市2005年第3季度廣告監測結果，僅電視媒體就違規播出了351條煙草廣告，涉及到6個頻道。
（二）實現無煙體育
“無煙體育”的含義：
w 運動員、教練和體育運動管理者在參與體育運動時不使用煙草；
w 體育比賽的參與者和觀眾不被暴露于二手煙中；
w 比賽和賽場無煙草廣告、贊助或市場行銷活動。
由於體育賽事吸引了大批的青少年參與和觀看，因此它對青少年吸煙行為的影響超過其他類型的煙草廣告和贊助。
民間組織、學界、政府共同努力，F1賽事抵制煙草廣告
國際汽車聯盟組織的“一級方程式汽車大賽”在青少年中間具有極大的影響力，以往賽事在歐洲舉辦，主要由煙草商贊助，2004年賽事轉至上海。由於擔心可能會被煙草廣告或煙草品牌標誌充斥，賽前由多位院士領銜的23名各領域專家共同起草了《致國際汽車聯盟的公開信》，“反對煙草廣告與贊助，呼喚無煙F1賽事”。公開信引起了極大的社會反響。
經過多方努力，我國石化企業取代了國外煙草公司，獲得了F1世界錦標賽的冠名權。組委會表示將嚴格依法辦事，在賽場和媒體發佈會上絕不出現違法、違規的煙草廣告設置。
工商部門查處變相煙草廣告
“鶴舞白沙，我心飛翔”是白沙集團的品牌廣告語，曾在某些電視臺和體育賽事中出現。對此，北京市工商行政管理局廣告監測中心通過上報國家工商行政管理總局認定，“鶴舞白沙，我心飛翔”等屬於煙草廣告語，依廣告法的規定，責令相關媒體停播。
多方共創無煙奧運
2008北京奧運會是《公約》生效後舉辦的第一個奧運會。無煙奧運受到國際社會的高度關注，中國政府和奧運主辦城市十分重視無煙奧運工作，2004年國家領導人明確提出要將無煙奧運納入“綠色奧運”。繼香港特區2007年實現室內公共場所和工作場所全面禁煙後，2007年1月衛生部和世界衛生組織合作啟動無煙奧運項目，推動奧運主辦城市無煙環境逐步形成。
2007年4月北京啟動餐飲業控煙行動。
2007年10月1日北京計程車全面禁煙。
2008年5月1日北京市正式實施《北京市公共場所禁止吸煙範圍若干規定》。
2008年3月上海市啟動修改公共場所禁止吸煙的法規。
天津等4個城市也採取措施，確保實現無煙奧運目標。
（三）倡導無煙影視
近年來影視作品中出現越來越多的煙草鏡頭值得社會關注，倡導無煙影視對青少年控煙舉足輕重。
國家廣電總局對影視作品中頻繁出現吸煙鏡頭做出回應
2007年7月，一些專家、媒體從業者和控煙相關社團呼籲倡導無煙影視。這一建議得到了媒體和公眾廣泛地響應和支援。國家廣電總局電視劇和電影管理局作出積極回應：要求各級審查機構對影視中濫用吸煙鏡頭等現象給予重視，加強審查，嚴格把關。
（四）開展控煙干預
控煙宣傳教育和干預活動，是減少青少年吸煙的有效措施。2008年3月，衛生部和全國愛衛辦聯合印發《無煙醫療衛生機構標準（試行）》，要求各地在創建無煙醫療衛生機構中遵照執行。2008年4月，衛生部、教育部、國家工商總局和全國愛衛會發佈《關於開展第二十一個世界無煙日及相關控煙履約工作的通知》，要求採取多部門聯合行動，積極推進我國青少年控煙工作。
將“吸煙和被動吸煙有害健康”等內容納入中小學健康教育課程。
各級教育行政部門組織中小學校、托幼機構積極開展創建“無煙校園”活動。學校要將控煙納入工作計劃，制定控煙規章制度。教學區域內不得設吸煙室、吸煙區。積極倡導吸煙的教職員工戒煙。
各級工商管理部門加強對煙草廣告發佈的監督檢查。依法嚴厲查處違法發佈的煙草廣告，以及含有未成年人形象、鼓勵吸煙內容的違法煙草廣告。
結合中央補助地方煙草控制項目，在全國開展教師及學生的煙草使用狀況監測和創建“無煙學校”“無煙公共場所”等試點工作。
在全國範圍內，組織戒煙大賽，營造遠離煙草的社會氛圍。
結束語
如何最有效地控制煙草的危害，人類正在實踐。《煙草控制框架公約》這部國際法就是世界控煙經驗的最新總結。
我國吸煙人數居世界第一，煙草的供應量和消費量也居世界第一。只有使吸煙人數遞減，煙草消費才能逐步降低。減少吸煙人數只有兩個辦法：一是使已經吸煙的人戒除煙草；二是使青少年遠離煙草，後者更為重要。
為了制止煙草毒害青少年，社會各界應當行動起來，廣泛禁止各種形式的煙草廣告、促銷和贊助，採取一切有效措施為青少年營造無煙環境。
這是全社會的責任。因為青少年的未來，就是國家和民族的未來，也是我們大家共同的未來！ (王瑞芳)
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