隨著醫改的逐步推進、深化，越來越多好的醫生可以進社區問診，緩解了就醫難，讓老百姓逐漸接受了“大病去醫院，小病進社區，康復回社區”的模式。這既是醫改提出的目標，也讓百姓擁有更優質的就醫體驗。河南省人口突破一億，其中80%是農業人口。河南把醫改的重點放在縣級，且用實踐證明，把“做強縣域”作為強基層的重要抓手，同時對家庭醫生簽約服務也進行了探索與創新，摸索出家庭簽約替代個人簽約，實行“全科醫生團隊+家庭醫生簽約服務”架構等相對完整的簽約服務模式。這些都是河南醫改取得成功的重要經驗。11月28-29日，記者隨國家衛生計生委走進河南多地進行採訪調研，看到其多方面醫改成績都亮點頻閃。
採取多種形式簽約 家庭醫生簽約服務更具個性化
河南省在家庭醫生簽約服務方面取得了不凡的成績，體現在經費補助、拓展個性化服務、藥品銜接、連續計算起付線、減免費用等。
記者在走訪鄭州金水區東風路衛生服務中心了解到，作為家庭醫生簽約服務“省示範聯繫點”，重點在服務模式、“服務包”設計、醫保支付、效果評價等方面進行制度性探索和創新。服務中心根據群眾的個性化需求，設計了從高血壓、糖尿病、老年人、兒童和3-6個月的孕産婦等8個服務包，並設置了初、中、高三個服務層次。內容主要是健康體檢項目，初級包向全人群免費提供基本公共衛生服務，中級包和高級包向重點人群提供，中級包現階段免費提供，高級包優惠20%。
鄭州金水區東風路衛生服務中心全科醫生接受記者採訪
“我們一個團隊有4人，要服務5000人。對於片區內65歲以上的重點人群進行特別照顧，還對慢性病患者及行動不便的老人進行一年4次的隨訪，確保他們享受到優質貼心的服務。目前全區重點人群簽約162897人,簽約率45%。”服務中心內一名全科醫生告訴記者。
記者通過走訪武陟縣圪垱店鄉大城村了解到，該村共有1214戶，4744人，其中貧困戶26戶105人，因病致貧戶12戶14人，經過精準調查識別，確定健康扶貧戶為5戶5人，辦理醫保慢病證2人。
武陟縣圪垱店鄉大成村衛生院
張夢涵，女，9歲，家中長女，有一弟一妹，父母皆是農民，父親張小輝兼職大貨車司機，母親韓文君在家務農，民政低保對象， 2017年，張夢涵因右肱骨腫瘤，在洛陽白馬寺正骨醫院住院治療3次，武陟縣圪垱店鄉大成村對其經過考核認為她屬於健康扶貧對象。她醫療花費108657.88元，其中基本醫保補助52972.95元，大病保險補助16181.9元，困難群眾補充保險補助19245元，民政救助10000元，醫保托底1400元，慈善救助5000元，自付費用3858.13元，自付比3.5%。
縣醫院加強醫聯體建設 幫扶鄉鎮衛生院
河南把改革要素集中在縣級，推動主要的改革措施集中在縣一級落實。中牟縣政府出資十幾億，建成了高水準的縣醫院和衛生院。中牟縣的醫聯體是從2014年開始實施的，實施醫聯體之前近半數人員外地就醫，施行醫聯體以後，縣域內就醫人數大幅增加，醫聯體對提升基層醫療服務能力水準發揮了重要紐帶作用。
中牟縣影像診斷中心
國務院醫改小組專家諮詢委員會委員，中國人民大學醫改研究中心主任王虎峰在媒體溝通會上對中牟縣醫聯體的工作表達了他的觀點。他認為中牟縣的醫聯體特點是：一頭是向上，聯結省人民醫院，以及省內省外的大醫院；另一頭是向下，通過醫共體向鄉鎮衛生院延伸。通過兩個方向的連接，提升了縣醫院活力，縣域就醫人數大幅提升。
醫院充滿人文關懷 百姓有獲得感
醫改的最終目標是讓百姓有獲得感，醫療機構在服務方面也在不斷創新，借力新醫改政策，積極探索高端性、特需化醫療服務模式，為有需求的患者，提供VIP病房、預約就診、名醫快速通道等新服務，更好地贏得人民群眾的認可和信任。
河南省人民醫院在以人民為中心改善醫療服務方面，做了全方位的探索讓原本冷冰冰的醫院充滿了人文關懷。記者調研時看到，醫院的建築裝修色彩明快，鮮花綠樹點綴其間，幾百平米的閱讀書吧供患者家屬等待檢查結果和海洋館式景觀設計貫穿醫院，這些改變緩和了醫院緊張壓抑的氛圍，令患者和其家屬得到放鬆，有利於患者康復和醫患和諧。
河南對基層社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院，甚至村衛生室，都實行了標準化建設。大型三甲醫院，如省人民醫院，按照國際標準，建設醫院體系。將休閒娛樂、門診住院、全民教育等一條龍提供，將生活、保健和看病融為一體，不斷改進患者就醫體驗。（中國網訊 記者：李哲）
