據蕪湖日報報道,近日,蕪湖醫改領導小組相繼印發了《蕪湖市2017年進一步深化醫藥衛生體制改革工作實施方案》、《蕪湖市2017年深化醫藥衛生體制改革重點工作任務》兩份醫改政策指導性文件,為全年醫改定調。
從任務表上,記者看到今年醫改確定的重點任務包括推進醫聯(醫共)體建設,推進家庭醫生簽約服務工作,推進公立醫院內部績效分配管理制度,加強公立醫療機構臨床合理用藥監控,完善公立醫院投入補償和化債機制,深入貫徹大健康理念,加快醫保管理體制改革,加強對藥品高值耗材集中採購管理,推進健康扶貧工作,加強基層衛生資訊化建設等33項。
市醫改辦的負責人向記者解釋説,這一連串的“大動作”裏確定了一系列的“小目標”。
比如推進分級診療方面,促進醫聯體建設,要求所有市級公立綜合性醫院要全面建立醫聯體,市級公立專科醫院要建立科聯體,每個市級公立醫院至少建立1個覆蓋縣級醫院和基層醫療機構的醫聯體(科聯體)。所有縣開展醫共體建設,每個縣組建1-2個縣、鄉、村醫療服務共同體。實施遠端診療會診、建立完善與分級診療相適應的醫保付費方式。推進家庭醫生簽約服務工作。2017年簽約服務覆蓋率達到30%,重點人群覆蓋率在60%以上,城鄉有償簽約率分別達到5%、10%。
深化公立醫院改革上,我市將探索取消公立醫院行政級別。繼續完善市屬公立醫院工資總額管理和院長年薪制,指導縣級醫院開展薪酬制度改革。推動市屬公立醫院修訂內部績效分配管理制度,突出醫療衛生行業特點,充分體現醫務人員技術和勞務價值。
加強基層醫療水準建設上,將開展等級醫院創建和復評工作。啟動全市“十三五”醫學重點學科建設,開展市縣級醫院的等級創建、復評和中心衛生院二級醫院創建工作,提升三級醫院收治危重疑難疾病和三、四類手術的能力和水準,提高縣域衛生服務能力。繼續完善公立醫院投入補償和化債機制,按照定額定向的原則,落實六項補助政策。啟動實施中醫藥“四名”(名院、名科、名醫、名藥)工程和基層中醫藥服務能力工程“十三五”行動計劃。
今年我市還要加快醫保管理體制改革。制定全市統一的城鄉居民醫保實施方案,實行城鄉居民醫保“六統一”。擴大按病種付費的病種範圍,推進支付方式改革,開展商業保險機構經辦城鄉居民基本醫保試點。修訂城鎮職工醫保病種分值付費制度,完善職工醫保總額控制下的以病種分值付費為主,輔以按人頭付費、按病種付費、按床日付費等付費方式;開展新農合支付方式改革,擴大按病種付費的病種範圍,探索以按病種付費為主的多元支付方式改革。
繼續完善藥品、耗材帶量採購機制。全面落實公立醫院藥品採購“兩票制”,完善全市藥品、耗材帶量採購工作。加強對高值耗材集中採購管理,制定公立醫院高值耗材集中採購配送企業遴選方案。完善短缺藥品供應保障機制,保證全市藥品集中採購的貨源供應。
強化醫療機構綜合監管力度。利用資訊化手段,每季度對公立醫院費用情況進行排名公示,嚴格執行控費量化指標,切實落實綜合監管制度,公佈監管內容清單,啟動醫療機構和醫務人員不良執業記分,公佈年度監管聯動結果。
推進健康扶貧工作上,我市將落實建檔立卡貧困人口“三保障一兜底一補充”政策,完成年度貧困人口健康脫貧任務。在全市推廣構建“大健康”理念,開展全市人民健康素養促進行動等活動,探索開展體醫結合試點,以建設“健康蕪湖”為統領,創建省級衛生城市,爭創國家、省級衛生縣城,開展衛生鎮村建設。
此外,還對臨床路徑提標擴面,實行縣管鄉用的基層醫療機構用人制度、加強基層衛生資訊化建設、加快四大中心(心電、病理、檢驗、影像)的實施應用和擴大基層醫療機構覆蓋面、加強和規範中醫專科專病和中醫特色學科建設、鼓勵支援社會力量舉辦醫養結合機構、加強綜合監管等諸多方面,確定了年度任務。
目標既定,未來可期。在近期召開的市醫改領導小組會議上已做出部署,要求全市各級各部門要把中央和省強調的各項重點工作紮實做好,全力抓好醫改工作的落實,同時要把醫改工作擺在重要位置,做到各司其職、通力協作,不斷開創全市醫改工作新局面。新一輪體現改革精神和蕪湖特色的醫療衛生體制改革再次揚帆起航。