國家衛生計生委就典型省份健康扶貧工作經驗舉行專題發佈會_網上直播

活動標題

國家衛生計生委就典型省份健康扶貧工作經驗舉行專題發佈會

活動描述

國家衛生計生委定於2017年6月6日（週二）上午10:00在西直門辦公區（西城區北禮士路甲38號）1層新聞發佈廳召開6月專題新聞發佈會，介紹典型省份健康扶貧工作經驗。中國網現場直播，敬請關注！

文字內容：

主持人:
各位媒體朋友，歡迎參加專題新聞發佈會。上個月有一場新聞發佈會，介紹的也是健康扶貧工作。今年“兩會”上，習近平總書記明確指出，健康扶貧要進行“靶向治療”，給我們明確地指出了方向，我們很受鼓舞。上一場發佈會上，劉司長介紹了如何進行“靶向治療”，今天再開一場健康扶貧專題發佈會有兩層原因，一是我們請來了安徽省和河北省衛生計生委負責同志向大家介紹如何把“靶向治療”落地；二是在後天將召開全國健康扶貧方面的工作會議。
我們今天請來的嘉賓有：國家衛生計生委財務司副司長劉魁，安徽省衛生計生委黨組書記、主任于德志，河北省衛生計生委副主任江建明。下面請劉魁副司長簡要介紹有關情況。
2017-06-06 10:09:01
劉魁:
各位媒體朋友，大家上午好。一回生、二回熟，三回成為好朋友。我看今天來的基本上都是上次見過面的朋友。非常高興跟大家在衛生計生委新聞發佈廳這個老地方跟大家再次見面。5月17日，國家衛生計生委組織了第一場健康扶貧專題發佈會，請了三個地方介紹農村貧困人口醫療兜底保障機制的經驗，得到了社會廣泛關注，宣傳效果非常好。發佈會後，還有多家媒體主動聯繫我們，希望深入到地方進行深度調研採訪，這充分説明我們財務司扶貧辦和宣傳司共同搭建的健康扶貧經驗交流與學習的平臺得到了廣大媒體的支援，在這兒我也代表國家衛生計生委扶貧辦向在座的媒體朋友對我們健康扶貧工作的關注與支援表示誠摯的感謝。
2017-06-06 10:09:25
劉魁:
大家知道，健康扶貧是脫貧攻堅工作的堅中之堅，近年來，國家衛生計生委認真貫徹落實黨中央、國務院脫貧攻堅決策部署，全面實施健康扶貧工程。去年我們組織各省區市動員80多萬基層衛生計生工作人員，對全國農村因病致貧、返貧的家庭開展了逐戶、逐人、逐病的調查核實，重點核查發病率高、費用高，影響生活生産能力的93個病種，全面摸清了農村貧困人口患病的情況，確認在全國建檔立卡的貧困人口中，有因病致貧、因病返貧的家庭553萬戶，共涉及734萬人。在這個基礎上，我們及時組織對大病和慢性病貧困患者進行分類救治，能夠一次性治愈的，集中力量進行治療。需要住院維持治療的，由就近具備能力的醫療機構實施治療。需要長期治療和康復的，由基層醫療衛生機構在上級醫療機構的指導下實施治療和康復管理。
2017-06-06 10:13:51
劉魁:
今年我們又啟動實施健康扶貧工程“三個一批”行動計劃，按照大病集中救治一批、慢病簽約服務管理一批、重病兜底保障一批的要求，精準施策，分類救治，將健康扶貧落實到人、精準到病，取得了明顯成效。截至今年5月底，已經分類救治貧困患者260多萬人。
2017-06-06 10:15:31
劉魁:
從各地工作情況來看，“三個一批”中的重病兜底保障一批目前是健康扶貧工作的重點，也是一個難點。圍繞解決農村貧困人口大病和長期慢性病醫療保障問題，各地做了大量有益的探索，積累了很多好的經驗和做法。5月17日，我們第一場專題新聞發佈已經向大家介紹了江西、四川這兩個省和湖北省紅安縣有關做法。今天我們繼續邀請河北省、安徽省介紹他們的做法，我們認為做法有不同，但是同樣具有學習借鑒意義。
2017-06-06 10:18:07
劉魁:
綜合分析部分地區的創新政策實踐可以發現，兜底保障能夠取得良好效果，關鍵是要在充分發揮基本醫療保障主體作用的基礎上，安排專項資金、依託現有的醫保制度，或者是以專項補充保險的形式，來精準地為農村貧困人口再設立一道保障線。有了這道兜底保障線，才能將農村貧困人口醫療費用實際報銷比例提高到一定的水準，我們現在要求是90%以上，才能確定農村貧困人口個人支付住院費用的年度限額，才能做到超出限額部分由醫療兜底保障政策予以兜底。
我先簡單介紹這些情況，接下來請河北省衛生計生委、安徽省衛生計生委領導介紹詳細情況。
2017-06-06 10:18:18
主持人:
先請於主任介紹。
2017-06-06 10:18:29
于德志:
各位媒體朋友，大家上午好。很高興在這裡向大家介紹一下安徽健康脫貧工作情況。
安徽是中部地區人口大省，現有扶貧重點縣31個，其中國家扶貧重點縣20個，大別山地區為集中連片特困地區。2015年底全省因病致貧、返貧家庭87.1萬戶、涉及197萬人，佔建檔立卡貧困人口的57.2%。為深入貫徹習近平總書記視察安徽重要講話精神，堅決打贏脫貧攻堅戰，省委、省政府把健康脫貧確定為脫貧攻堅十大工程的重中之重，大力實施健康脫貧工程，著力解決“因病致貧、因病返貧”頑疾，取得了階段性成效。主要介紹三個方面特點：
2017-06-06 10:18:43
于德志:
一、綜合施策，“保治防提”聚合力。省政府出臺了《關於健康脫貧工程的實施意見》，從“提高保障水準、優化醫療服務、加強疾病防控和提升服務能力”等四個方面提出16條政策措施。明確“保是重點、治是關鍵、防是根本、提是支撐”協同發力，努力讓貧困人口“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”。省政府辦公廳印發了《健康脫貧綜合醫療保障實施細則》，省有關部門研究制定配套文件，進一步細化要求、明確任務、壓實責任，初步形成健康脫貧“1+13”政策措施體系。
2017-06-06 10:29:08
于德志:
二、政府兜底，保障力度超常規。建立貧困人口“三保障一兜底一補充”綜合醫療保障體系，基本醫保、大病保險、醫療救助、“351”政府兜底和“180”補充醫保之間無縫銜接、協同保障，切實減輕貧困群眾就醫負擔。貧困人口看病，首先在提高基本醫保、大病保險、醫療救助三重現有保障待遇水準基礎上，實行“351”兜底保障和“180”補充醫保。在“三保障”方面，明確了“兩免兩降四提高”特惠政策，即：免繳個人參保費用由財政全額代繳，免交住院預付金實行先診療後付費；降低新農合補償起付線，降低大病保險起付線；提高新農合補償比例，提高重大疾病及慢性病保障水準，提高大病保險分段補償比例，提高醫療救助標準。在醫保“特惠”基礎上設定“351”政府兜底保障線，並實行慢性病門診“180”補充醫療保障，進一步強化大病住院和慢病門診醫療保障。貧困人口在縣域內、市級、省級醫療機構就診，個人年度累計自付費用分別不超過3千元、5千元和1萬元，剩餘合規醫藥費用全部由政府兜底；貧困慢性病患者1個年度內門診醫藥費用，經基本醫保等補償後，剩餘合規費用由補充醫保再報銷80%。通過“三保障”，貧困人口醫療保障水準顯著提高；通過“一兜底”，貧困人口年度自付醫藥費用有了封頂線和明確預期，大病有了兜底保障、住院報銷90%以上；通過“一補充”，貧困人口慢性病門診報銷可達95%左右。
2017-06-06 10:29:18
于德志:
三、統籌推進，抓緊抓實促成效。我省健康脫貧從政策謀劃、實施和完善，目前進入全面落實階段，開局良好，成效明顯。2016年全省已有18.9萬因病致貧戶脫貧，佔建檔立卡因病致貧戶的26.5%。實行“脫貧不脫政策”，已脫貧人口在一定時期內繼續享受政府兜底保障。健康脫貧工程的實施贏得了社會各界的廣泛讚譽和人民群眾的普遍歡迎。一是健全合力攻堅的工作機制。健康脫貧綜合醫保列為省政府民生工程，相關部門分工負責、協調聯動。二是明確政府兜底責任。實行“351”和“180”政策資金全部由財政承擔。三是依託新農合資訊系統建立省內先診療後付費和“一站式”結算機制。我們制定了很多傾斜“特惠”政策，這些好的政策必須要有好辦法才能落實到位，不能讓貧困戶拿著醫藥費用帳單到多部門報銷，為此，我們實行“一站式”及時結報。貧困患者出院時只需交付自己支付的部分，剩下的合規醫藥費用全部由基本醫保經辦機構通過資訊系統進行結算。2017年1-5月，全省貧困人口住院30.77萬人次，共發生醫藥費用14.9億元，綜合醫保補償13.4億元，平均補償90%，比普通參保人群高出28個百分點。隨著年度累計費用的逐步增加，達到“351”兜底線的會逐步增加，大病住院補償比例將逐步提高，兜底保障的政策效應將進一步凸顯。四是組織大病救治和重點疾病防控。目前全省已完成9種大病救治1.4萬例，佔救治任務的58%；129萬貧困戶家庭醫生簽約服務基本實現全覆蓋，送醫送藥，守護健康。五是加強貧困縣醫療衛生服務能力建設。省政府出臺政策化解公立醫院債務，爭取世行貸款、銀行國家開發開發性資金支援實施貧困縣醫療衛生機構標準化建設；組織27家省市三級醫院“組團式”幫扶貧困縣醫院，加快推進醫聯體、醫共體、遠端醫療平臺和分級診療制度建設；持續推進臨床路徑加病種付費改革；加強醫療衛生人才隊伍建設，省財政安排專項資金實施貧困縣醫療衛生人才“雙百”培訓計劃，為貧困縣培訓骨幹醫生和兒科醫生。另外，我們通過多種形式持續加強健康脫貧政策的宣傳力度，確保家喻戶曉，確保每個貧困戶都能夠得到應有的健康服務，確保小康路上沒有一個貧困戶因健康問題掉隊。
2017-06-06 10:29:32
主持人:
謝謝于主任，下面請江主任簡要介紹。
2017-06-06 10:29:43
江建明:
各位媒體記者朋友，大家上午好，非常高興有機會向大家介紹一下我們河北健康扶貧工作。河北省轄11個市，168個縣市區，總人口7470萬人，是全國第六人口大省，現有扶貧重點縣62個，其中國家扶貧重點縣45個，太行山、燕山及壩上為集中連片特困地區。2015年全省建檔立卡貧困人口是310萬，其中因病致貧、返貧138.4萬人。一年多來，我省堅決貫徹落實黨中央、國務院脫貧攻堅決策部署要求，在國家衛生計生委和省委、省政府的堅強領導下，大力實施健康扶貧工程，截止2016年底，全省建檔立卡農村貧困人口因病致貧因病返貧貧困人口減少到88.2萬人；建檔立卡貧困患者縣域內就診率為88%。主要做法：
2017-06-06 10:30:04
江建明:
一是明確工作任務，夯實扶貧責任。河北省委省政府高度重視健康扶貧工作，去年10月，我省在全國率先召開衛生與健康大會上，省委書記、省長分別對健康扶貧工程提出明確要求，會前會後省裏也先後出臺了一系列政策措施。出臺了河北省《推進健康扶貧工程實施意見》，出臺了關於提高貧困人口醫療保障救助水準解決因病致貧返問題的實施方案積極配套的實施細則、落實工作方案等。特別是制定的《健康扶貧重點任務部門責任分工》，將12項重點任務具體細化，做到精準到部門，責任到部門，真正使健康扶貧工作要求到全方位、全過程、全覆蓋，不存在“盲區”；落實到全員額，不留有死角；貫徹到全過程，不出現斷層。同時，按照 “省負總責、市縣抓落實”的要求，建立推進工作的領導體制和工作機制，確保政策措施和職責任務落到位。
2017-06-06 10:34:08
江建明:
二是完善“三重”保障，加大傾斜力度。這是我們健康扶貧的一個核心，是完善基本醫療加大病保險和醫療救助“三重”保障制度，並大幅度提高保障水準，主要是五個方面：1.提高基本醫療保險待遇水準，門診統籌不設起付線，封頂線提高到每人每年500元。住院報銷比例從50%提高到70%，住院報銷起付線降低50%，縣內定點醫療機構住院合規的醫療費用報銷比例由80-85%提高到90%。建立完善門診慢性病醫療報銷政策，18種慢性病報銷比例為75%，封頂線由每年2000元提高到6000元。四種重大慢性病報銷比例提高到90%以上，封頂線提高到15萬。2.提高大病保險報銷水準，取消住院醫療費用報銷起付線，封頂線提高到每人每年50萬。3.提高高醫療救助水準。經基本醫療保險和大病保險報銷後，仍優質服困難，並可能導致貧困的，大額慢性病門診費用按70%進行救助，年度救助限額2萬元；住院救助不設起付線，年度最高救助限額7萬元、救助比例為80%；患重特大疾病經住院救助後，超出部分按90%比例救助，年度救助限額20萬元。4.實行“一站式”報銷結算。人社、民政、財政三部門協調聯動，建立統一的資訊管理系統，基本醫保、大病保險、醫療救助有效銜接，實行三重保障線“一站式”報銷。5.擴大城鄉居民醫保目錄。去年國務院印發《整合城鄉居民基本醫療保險制度意見》後，我省在全國率先整合了城鄉居民醫療保險制度。城鄉居民藥品目錄由1346種擴大到了2632種，合規費用報銷費用大幅度拓寬，縣級醫院的醫療項目基本納入報銷範圍。為了確保這項政策穩步實施，有效落實，省里加強了資金保障。提高醫療保障救助水準所需資金，全部由財政負擔，安排資金20億元。負擔比例為：財政直管縣按照省、縣9：1比例負擔，非財政直管縣按照省、市、縣8：1：1比例負擔。
這項政策的實施，對於解決因病致貧、因病返貧問題發揮了重要作用。截至今年3月15日，全省共有94.1萬人次享受到這一政策。減輕貧困人口醫療負擔2.67億元。據不完全統計，新政策實施後，貧困人口在省市三級醫院住院報銷比例可達到90%，比一般居民報銷比例高30多個百分點，在縣級醫院、鄉鎮衛生院住院報銷比例可達95%以上，比一般居民報銷比例高12個百分點。縣鄉醫院絕大多數藥品診療項目都在報銷範圍之內。貧困人口在縣鄉醫院住院治療費用基本不用個人負擔。
2017-06-06 10:34:19
江建明:
三是創新工作機制，探索兜底保障。在實施健康扶貧工作中，我省多地積極探索創新工作思路、方法和舉措，比如説衡水市阜城縣，是國家級貧困縣，縣委縣政府在財力緊張的情況下，由財政出資1300多萬元，在全省率先設立了健康扶貧專項基金，構建了以新農合為基礎、以大病統籌為保障、以大病救助為補充、以專項基金來托底的“四位一體”的兜底保障機制。邯鄲市肥鄉區是省級扶貧重點縣，在實施健康扶貧工作中，創新實施的“一免四健”、“三幫一”、“中醫幫扶”和“實行補充保險”等工作機制，使建檔立卡貧困戶享受到了“家庭醫生”式的醫療服務，特別是探索創建的補充保險機制，實施兜底保障，有效提升了貧困人口的抗風險能力，防止了因病致貧、因病返貧問題的發生。
2017-06-06 10:34:32
江建明:
儘管我們河北省在健康扶貧工作中做了一些工作，取得了一些成效，應該説距離黨和政府的要求、貧困群眾的期盼還有一定差距，我們三重保障機制還需要不斷完善和提升。另外，慢病簽約管理、大病集中救治等工作還需要深入紮實地推進。在此希望大家一如既往地關心河北的健康扶貧工作，多提寶貴的意見和建議，我們也有決心和信心把健康扶貧工作深入紮實的開展，不讓一個困難群眾因病在全面小康路上掉隊。謝謝大家。
2017-06-06 10:34:53
主持人:
謝謝劉司長和兩位主任的情況介紹，下面開始提問，大家提問之前舉手示意，以及通報你所代表的媒體。
2017-06-06 10:35:00
搜狐健康記者:
這個問題想提給於主任。剛才聽了于主任的解説，可以看到安徽的“315”和“180”的醫保兜底，為解決因病致貧、因病返貧的問題提供了重要的政策保障。我們也知道，一項政策可能更難的地方在於它的落地，請於主任詳細為我們介紹一下安徽是如何推動這兩項好的政策落實落地的。謝謝。
2017-06-06 10:35:42
于德志:
感謝您的提問。《安徽省人民政府關於健康脫貧工程的實施》提出了貧困人口“351”“180”兜底保障政策，為了保障這項政策的落實，安徽省委省政府高度重視，專門召開省委常委會、省扶貧領導小組會議、省政府常務會議研究制定了《安徽省健康脫貧綜合醫療保障實施細則》。《實施細則》把政策的主要內容、政策實施的各個部門責任、各級政府的責任都作了明確規定。在資金保障上，明確了由省、市、縣三級分級承擔，省級政府率先把保障資金安排到市縣。通過《實施細則》和一系列配套文件，把各項工作和各個部門職責都規定的很具體明確。最重要的是將健康脫貧納入了政府目標責任制考核。通過這些措施，保障了政策的落實。安徽省衛生計生委也成立了健康脫貧辦公室，抽調專人負責，完善辦公條件，實行挂圖作戰，對賬銷號，省市聯動，推動落實。同時，強化督查，及時提出整改意見，及時通報整改，並把督查結果形成督查報告報省委省政府主要領導。總書記高度重視、省政府主要領導高度重視，作為衛生計生部門，就要抓好督促落實，抓好政策宣傳。
為保障政策落實，安徽省還建立了“月點評、季通報、年考核”的制度，強化督導調度。
2017-06-06 10:53:29
中國人口報記者:
這個問題想提給江主任。剛才江主任介紹中提到完善三重保障加大傾斜力度這塊，説到是河北省的核心和亮點，其中主要的做法是降低起付線、提高報銷比例和救助限額。這種做法各地都在做，您覺得河北省這方面的亮點還體現在哪些方面？
2017-06-06 11:06:15
江建明:
謝謝這位記者的提問。剛才我解説了，為解決因病致貧、因病返貧的問題，省委省政府出臺了一系列政策措施，其中最大的政策措施和亮點，就是剛才提到的，我們省委在7月21日，八屆省委第三十一次常委會上審議通過了關於提高貧困人口醫療保障救助水準，解決因病致貧、因病返貧問題的實施方案，實際上就是“基本醫療+大病保險+醫療救助”三重保障線緊密的銜接，保障水準大幅度提高，這是重大的亮點和制度創新。
2017-06-06 11:07:02
江建明:
我想先舉兩個實例：
一個是，我省衡水故城縣建檔立卡貧困戶林玉芳，2016年9月在北京大學第一醫院住院行腦膜瘤切除手術，總費用108907.98元，合規醫療費用為79133.76元。按照原政策報銷53046.71元，報銷比例為67.03%；按照新政策報銷73709.67元，報銷比例93.15%。
一個是，我省石家莊讚皇縣建檔立卡貧困戶袁風果，2016年8月因腦內出血在讚皇縣醫院住院治療，總費用57662.96元，合規醫療費用為52354.20元。按原政策報銷42573.22元，報銷比例為81.32%；按照新政策報銷50446.49元，報銷比例為96.36%。
從中不難看出，醫療保障救助政策實施以來，大大減輕了貧困患者的就醫經濟負擔。就你剛才提到問題，我省主要做了以下幾個方面工作：
一是建立了“基本醫保+大病保險+醫療救助”的“三重保障線”機制，形成了多層次的醫療保障救助體系。二是建立“一站式”報銷機制。人社、民政、財政、衛計、扶貧等部門協調聯動，實現“三條保障線”的“一站式”報銷結算，為貧困人口提供便捷、高效的醫療保障服務。三是建立健全財政資金投入機制。醫療保障救助增加支出，由各級財政按比例分擔。財政直管縣省級負擔90%，縣負擔10%；非財政直管縣省級負擔80%，市、縣各負擔10%。四是保障水準顯著提升。保障範圍涵蓋住院醫療費報銷、門診慢性病醫療費報銷和門診統籌醫療費報銷，在省市三級大醫院住院合規費用報銷比例可達到90%以上，在縣級醫院住院報銷比例可達到95%以上，基本不用再擔心住不起院問題。謝謝！
2017-06-06 11:07:52
21世紀經濟報道記者:
我有兩個問題。第一個問題，我注意到即便是在一些健康扶貧做得比較好的省市也會出現這樣的一種情況，因病致貧的人數或者比例並沒有下降，而是上升，因為疾病的發生我們非常難以控制，不知道河北的情況怎麼樣的？第二個問題，我們注意到河北的防線主要是依託大病保險和醫療救助，但是據我們所知，這幾個制度的前提都是所謂的政策內也就是目錄內報銷，有一些地方，比如説江西、四川在做大病兜底的時候，直接把眼光放到了目錄外，還支付比例上。但是我發現河北的思路去擴大城鄉居民藥品的目錄，不知道為什麼河北選擇這樣一個思路？我們現在擴大了目錄範圍之後，保障效果怎麼樣？謝謝江主任。
2017-06-06 11:12:06
江建明:
謝謝您的提問。剛才您説到比例增加的問題，這裡是兩個方面。前面我提到了，河北因病致貧、因病返貧的人口在下降，下降到80多萬，實際上比例又上升了。我們總的建檔立卡人口過去是310萬，比例是44.64%，現在建檔立卡的貧困人口下降到了180多萬，實際上分母小了，因病致貧、因病返貧佔人口的比例相對提高了，這是一個情況。
另外，目錄內、目錄外的問題，其實兩方面我們都在考慮，一個大的政策的設定，我們在擴大目錄，儘量使我們合規面擴寬，使患者享受更多的待遇。另一方面我們在一些地方也在探索著四重保障，包括邯鄲的肥鄉，又建立了補充保險。實際上這個補充保險主要是針對不在醫保目錄內的醫療費用的支出，我們實施一個四重保障。另外，我們之所以要限定一個目錄，也是從控制總的費用考慮，來規範醫療機構和醫務人員行為，避免醫療費用增長得過快。
2017-06-06 11:13:58
劉魁:
剛才這位記者問的問題很好。我們一再強調健康扶貧的重要性，強調健康扶貧是脫貧攻堅的堅中之堅，用總書記的話説，是脫貧攻堅硬骨頭的主攻方向，確實是這個道理。不只在河北這樣的中西部地區我們調查發現因病致貧、因病返貧的佔比在上升，在東部地區也存在這種問題。也就是説，經濟發展程度越高的地區，越發達的地區，包括中部的部分地區也能發現這個規律，健康因素致貧的比例越來越成為主要的致貧因素。可能隨著我們國家脫貧攻堅的加快推進，因病致貧、因病返貧佔建檔立卡戶的比例會越來越高，甚至可能會出現我們覺得很觸目驚心的數據，比如説50%以上都是有可能的，因為其他的致貧因素可以通過項目、或者一些一次性的舉措來解決，比如説因為環境因素，不適合人居的地方，通過移民搬遷可以一次性解決問題。再有一些地方可以通過産業扶貧來解決。但是健康，大家都對健康比較關注、比較了解，健康問題我們是沒法控制的，致病的過程，對每個人來説是長期的，比如説慢性病，心腦血管病、糖尿病，是個緩慢的發病過程，真正到需要住院治療、需要花大筆費用的時候，那可能更是個長期的過程。所以健康扶貧跟其他的扶貧領域相比，有它的特殊性，也是非常艱巨的、長期的任務。
2017-06-06 11:25:22
主持人:
健康是一個永恒的話題，疾病不可能完全避免，但是我們可以通過制度性的安排，在存量問題解決的同時，著眼于制度建設，把因病致貧的增量有效地控制住。國家衛生計生委在整個國家扶貧的整體框架之下，現在通過“三個一批”來解決目前貧困人口的存量問題，已經有了很多計劃和制度性安排，都在逐步落實。通過於主任和江主任的介紹，我們了解到這些政策、這些設計圖，正在通過全系統和各地的艱苦努力，正在變成施工圖，讓百姓受益。在這些制度安排中，需要記者朋友們幫忙我們一起開展健康教育、健康促進，通過健康促進把保證健康的關口進一步前移，讓人晚得病、少生病、不得大病。健康促進工作不只需要衛生系統的努力，也需要高層倡導，需要跨部門行動，需要全社會動員，需要提高公民的健康素養。也希望大家多做健康知識的傳播，把這些健康知識傳遞到群眾中，不斷提高公民的健康素養。
2017-06-06 11:25:44
于德志:
整個健康脫貧工作當中，我剛才説了“保、治、防、提”四個字，保是保障，治是治療，防是防病，提是提高醫療衛生服務能力。貧困人口主要集中在貧困地區，貧困地區的醫療衛生服務能力整體不強。“保、治、防、提”中防是根本，防是關口前移，是源頭控制。為什麼我們現在實現了貧困家庭醫生簽約全覆蓋？前一段時間我們還專門組織動員計生專幹，從過去宣傳計劃生育政策，現在開始既宣傳計劃生育政策，也宣傳健康66條，宣傳重點疾病防治，宣傳健康脫貧政策，幫助貧困人口改變不健康的生活行為。如果説脫貧攻堅現在“保”和“治”是個攻堅戰，我們短期內可以拿下這個城池來，但“防”是“持久戰”，是減少增量，更重要的任務是解決貧困地區、貧困人口不健康行為問題、改善生産生活條件問題，才能徹底解決因病致貧、因病返貧問題，這是我們當前面臨的最大挑戰。
2017-06-06 11:38:26
南方都市報記者:
有幾個問題。第一個問題，我們健康扶貧措施都是扶貧建檔立卡的人都能享受的，是吧？我們健康扶貧的目標到底是讓這些人從立卡中脫出來還是什麼？第二個問題，有人説現在我們國家這麼多健康扶貧措施是因為基本醫保政策還不夠完善，我們花這麼多錢來做健康扶貧，為什麼不把基本醫保政策做好？第三個問題，剛才説肥鄉區有“四減一免”措施和補充醫保。“四減一免”我也查了一下就是把掛號費等等都減免掉，這會不會影響到公立醫院改革的內容？補充醫保也想請您解釋一下。
2017-06-06 11:43:16
于德志:
貧困有的是收入型貧困，有的是支出型貧困，醫療費用負擔是支出型貧困當中最嚴重的問題。因為醫療費用的支出很大，對於普通家庭，特別是重大疾病的支出，對一個貧困戶，那是天大的問題。對於貧困人群，這種支出動輒上萬、幾十萬的，基本就是不可想像的，這些人如果不看病，就不可能有健康的身體和能力通過勞動來增加收入，也就不可能自力更生來脫貧。很多貧困戶辛辛苦苦幾十年，積累些家底一場大病就泡湯了。所以，我們認為，健康脫貧是整個脫貧攻堅當中的一個重要環節，是減少支出性貧困的關鍵措施。所以剛才劉司長説，因病致貧、因病返貧是硬骨頭當中的硬骨頭，任務十分艱巨。
2017-06-06 11:44:33
于德志:
剛才説到醫保的問題。安徽省充分發揮了衛生計生部門既管醫療又管醫保的優勢，我們的健康脫貧政策，充分發揮了現有的保障制度和基本醫保管理技術作用。據測算，我省因為實施健康脫貧工程，提高貧困人口醫療保障水準增加的貧困人口醫療費用總支出，將近一半是完善醫保制度來解決的，剩下的一半是通過政府財政支出解決的。所以這一點上，總體上來講，我們國家醫保總體是保障水準不高，因為籌資水準決定了我們保障水準，管理上也有需要進一步完善的地方。在這個時候，我們衛生計生部門主管醫保就有優勢，比如剛才介紹當中，臨床路徑加按病種付費，貧困患者在縣級醫療機構看病，要按臨床路徑，按病種付費，既控制了費用，又規範了品質，做到把健康脫貧資金花到物有所值，符合成本效益。
2017-06-06 11:44:55
江建明:
剛才這位記者提到肥鄉“一免四減”，在其他縣也實行了，主要免掛號費、檢查、治療、手術和一些住院的床費。這項政策首先面對的是貧困人口，實施的機構是公立醫院，也是公立醫院公益性社會責任的體現，對貧困人口的關愛。另外剛才説會不會影響醫改，本身也是強化公立醫院的公益性。這項政策的實施在當地財政也有相應的專項資金給予支援。
2017-06-06 11:45:19
主持人:
時間關係，發佈會到此結束，謝謝大家。
2017-06-06 11:49:49